Medicare-dækning til diabetiker-sko: Krav og berettigelse

Ifølge American Diabetes Association lider ca. 16 millioner amerikanere af diabetes. Ca. 25 procent af disse vil have fodproblemer som følge af diabetes, og mange vil have brug for specielt og dyrt tøj. Medicare Therapeutic Shoe Bill hjælper mennesker med at købe de sko, de har brug for.

Berettigelse

• For at Medicare skal betale for diabetiker-sko, skal du have diabetes samt betydelige fodproblemer forbundet med sygdommen. Disse problemer inkluderer amputation, fodulceration, perifer neuropati, deformitet af en fod eller dårlig blodcirkulation i en fod.

Certificerende læge

• Din læge skal certificere, at du opfylder kriterierne og har brug for specielle sko, indlæg og tilpasninger.

Hvad Medicare leverer

• Medicare vil delvist betale for ét par diabetiker-sko fra hylden med ekstra indlæg eller tilpasninger. Eller, hvis det er nødvendigt, kan du få ét par tilpassede diabetiker-sko med ekstra indlæg.

Se en sko-specialist

• En kvalificeret diabetiker-sko-specialist, såsom en podiatrist eller ortotist, skal tilpasse og levere skoene. Din læge må ikke sælge skoene, medmindre han er i et område med mangel på sundhedsudbydere. Hvis det er tilfældet, skal Medicare godkende ham at sælge tøjet.

Skoene er måske ikke gratis

• Medicare vil normalt ikke betale den fulde pris for skoene. Du skal først opfylde din årlige franchise. Derefter betaler du generelt 20 procent af prisen. Hvis sko-udbyderen er i netværket med Medicare, dvs. han har accepteret at modtage en lavere betaling, vil du sandsynligvis skylde kun et lille beløb og i nogle tilfælde intet.