Forstå Medicare Del D: Receptmedicin-dækning

Medicare Del D dækker receptmediciner for Medicare-begunstigede. Enhver med Del A eller B har ret til denne dækning, herunder brand og generika. Del D opnås via private selskaber. Der er specifikke tilmeldingsperioder i året. Alle planer godkendes af Medicare. De har månedlig præmie, men hjælp findes for lavindkomster.

Del D Plan Egenskaber

Fælles træk: månedlig præmie (lavere præmie = ofte højere egenbetaling, men ikke altid – undersøg alle planer). Hver plan har formulary (liste over dækkede mediciner), opdelt i tiers: generika laveste, brandnavne højeste. Formularies varierer. Nogle planer har fradrag.

Dækningslücke (Coverage Gap)

Del D har en gap ("donut hole"), der starter ved en bestemt samlet medicinomkostning (sat af Medicare, stiger årligt). Når du har betalt den samlede egne udgift sat af Medicare, ender gap, og katastrofal dækning starter med markant lavere egenbetaling. Nogle planer tilbyder begrænset fordel i gap.

Hvem har brug for Del D

Hvis du har receptdækning via anden forsikring eller Veteran Administration, behøver du IKKE Del D (din dækning er mindst lige så god). Hvis du ikke har anden dækning og tager få/ingen mediciner, er det fristende at springe Del D over. Men der er straffe ved ikke-tilmelding ved første berettigelse: 1 % af gennemsnitlig national månedlig præmie pr. måned forsinkelse.

Hvornår kan du tilmelde

Initial tilmeldingsperiode ved første Medicare-berettigelse. Åben tilmeldingsperiode 15. nov – 31. dec hvert år. Valget låses ind for hele næste år – vælg omhyggeligt. Specielle tilmeldingsperioder findes, hvis din plan dropper dig eller du flytter ud af planens serviceområde.

Extra Help

Ekstra hjælp via Social Security for lavindkomster. Ansøg via telefon, online eller lokalt Social Security-kontor. Hvis situationen er vanskelig, overvej Medicaid (stats/federal for meget lavindkomster). Kontakt lokal Department of Aging for Medicaid-info.