Medicare Secondary Payer (MSP) rapportering: En omfattende guide

Hvad er MSP?

Medicare et statsligt forsikringsprogram for ældre og handicappede. De, der er 65 år eller ældre, eller der har permanente, livslange handicapper, er berettigede til at ansøge. Medicare Secondary Payer Mandatory Reporting refererer til pligten for visse enheder at rapportere til Medicare, når den forsikredes medicinske fordele betales af andre midler.

Hvorfor?

Medicare kræver, at pålagte agenturer rapporterer, når kortindehavere modtager fordele fra andre kilder for at reducere, hvad der kaldes dobbelt fakturering. Dobbelt fakturering opstår, når modtagere eller deres sundhedsudbydere fakturerer både Medicare og andre kilder for de samme behandlinger.

Hvor?

Selvom forsikringen fra Medicare dækker mange sundhedsmæssige nødvendigheder for modtagere, er andre betalingskilder tilgængelige og skal nogle gange bruges, før Medicare kan faktureres. Disse inkluderer arbejdsskadeskadeerstatning og erstatning fra civile retsager, der resulterer i legemsskade.

Hvem?

Ikke alle behøver at rapportere til Medicare, hvis en sekundær betaler er involveret. De eneste enheder, der er forpligtet til det, kaldes Responsible Reporting Entities. Dog findes der straffe for enkeltpersoner, der fakturerer Medicare for tjenester, der skulle have været dækket af en sekundær betaler.