Medicare er et medicinsk forsikringsprogram, der giver dækning til mere end 45 millioner amerikanere. Dækningen er beregnet til seniorer, der er mindst 65 år gamle, personer under 65 med en funktionsnedsættelse, samt personer uanset alder, der er diagnosticeret med terminal nyrsvigt (End-Stage Renal Disease).

Hvilke dele af Medicare findes?

Medicare består af fire forskellige dele. Del A dækker indlæggelse på hospitaler og faglige plejehjem. De fleste berettigede betaler ikke for denne del. Del B er valgfri og dækker andre medicinsk nødvendige tjenester, hvor de fleste betaler en månedlig præmie. Del C er et andet navn for Medicare Advantage-planen. Den nyeste del, Del D, hjælper berettigede med omkostningerne til receptpligtig medicin.

Hvad er Medicare-præmierne for 2009?

De fleste med Del A betaler ikke for det, da de eller deres ægtefælle har 40 eller kvartaler med Medicare-dækket beskæftigelse. Ved 30-35 kvartaler er præmien $244 månedligt, og ved under 30 kvartaler $443 månedligt. Selvrisk for Del A er $1.068 pr. år i 2009. Præmien for Del B er $96,40 månedligt med en selvrisk på $135 årligt. Efter selvrisk betaler berettigede 20 % af det Medicare-godkendte beløb.

Hvad dækkes under Medicare-planen?

Del A: Plejehjem, indlagte hospitalophold, faglige plejehjem, hospicepleje og hjemmesygepleje.
Del B: Medicinsk nødvendige og forebyggende tjenester som akutmodtagelse, kiropraktor, fod- og øjenundersøgelser, hjemmesygepleje samt hjælpemidler.
Del C: Kombinerer Del A og B, dækker alle medicinsk nødvendige tjenester. Kræver brug af netværkets læger/hospitaler.
Del D: Receptdækning gennem Medicare-godkendte private forsikringsselskaber.

Hvad er Medicare Advantage-planer?

Også kendt som Del C. Leveres af Medicare-godkendte private forsikringsselskaber. Typer: PPO, HMO, Special Needs Plans (MSNP), Medical Savings Accounts (MSA) og Private Fee-for-Service (PFFS). Hver plan er forskellig – vigtigt at undersøge vilkår før tilmelding. Del C er ikke supplementær forsikring.

Hvordan tilmelder man sig Medicare?

Automatisk tilmelding: Hvis du nærmmer dig 65 år og modtager Social Security-yder, sker tilmelding automatisk. Ca. 3 måneder før fødselsdagen sendes Medicare-kortet. For at afvise Del B, følg instruktionerne med kortet.

Manuel tilmelding (ingen Social Security): Ansøg om både Medicare og Social Security samtidigt, senest 3 måneder før 65-årsdagen for at sikre dækning i tide.

Under 65 år eller ESRD: Book tid hos det lokale Social Security-kontor for rådgivning om tilmelding.