Medicare Sekundær Forsikring vs Supplemental Policy

Medicare Sekundær Forsikring er den definition, der anvendes af Centers for Medicare og Medicaid Services (CMS ), når Medicare ikke er den primære betaleren , hvilket betyder Medicare er ikke ansvarlig for primær betaling . Medicare Sekundær Forsikring er undertiden forveksles med Medicare supplerende forsikring , som giver betaling for "huller" i dækningen , når Medicare er den primære betaleren . Medicare Sekundær Forsikring

føderale lovgivning giver mulighed for visse kategorier af modtagere. Medicare fungerer som sekundær betaler uanset enhver stat lov til det modsatte. Primær plan er defineret som " en gruppe sundhedsplan , store gruppe sundhedsplan , en arbejderens kompensation lov eller planen, en bil eller ansvarsforsikring eller en plan (herunder en selvforsikret plan ) , eller uden skyld forsikring.


Modtagere

Når en modtager oplever en ændring i beskæftigelsen status, herunder pension og sundhed forsikringsselskaber , kan det påvirke Medicare erstatningsudbetalinger . Når en modtager modtager sundhedsydelser , de bør informere udbydere af sundhedsydelser af eventuelle ændringer i sygesikring på grund af ændringer i beskæftigelsen status eller andre dækning ændringer.
Health Care Providers

CMS anbefaler, at Medicare Part A -udbydere og Medicare Part B indhenter faktureringsoplysninger før levere hospitalsydelser og give formidleren med MSP oplysninger, herunder tilstand og occurrences koder på kravet.
Arbejdsgivere

Arbejdsgiverne skal være sikker på deres forsikring planen identificerer enkeltpersoner til hvem MSP pligt omfatter; være sikker på arbejdsgiverens forsikring planen giver primær betaling, når Medicare er den sekundære betaleren .
Medicare supplerende forsikring

Medicare Supplemental Insurance ( eller Medigap ) dækker normalt udgifter, der kan ikke betales af Medicare grund af fradragsberettigede eller co-assurance beløb eller yderligere grænser . Når en modtager køber en Medigap politik , skal de have Medicare Part A og Medicare Part B.

Politikker og omkostninger

Forsikringsselskaber kan kun sælge et grundlæggende Medigap forsikringspolice . Medigap forsikringspolicer er forpligtet til at følge statslige og føderale love . En Medigap forsikringspolice skal klart kunne identificeres som en Medicare supplerende politik. Når du vælger en Medigap forsikringspolice , er det vigtigt at sammenligne politikker , fordi omkostningerne kan variere . En arbejdsgiver er forbudt at yde tilskud eller arrangere en Medicare supplere politik , hvor loven gør Medicare den sekundære betaler, selv om arbejdsgiveren ikke betaler præmien , men blot opsamler og fremad til forsikringsselskabet .