Forståelse af Medigap-planer: En omfattende sammenligning

Introduktion

Medigap er forsikring, der tilføjer den dækning, du får med Medicare Del A og Medicare Del B. Der er 12 forskellige Medigap-policer, og de sælges af private forsikringsselskaber i din stat. Hver plan inkluderer et andet sæt fordele, og hver er tilgængelig gennem flere udbydere. Når du sammenligner planerne, er det vigtigt at overveje din nuværende sundhed og at forudsige, så godt du kan, hvilken type sundhedsplejedækning du vil have eller have brug for i fremtiden. Planerne og de fordele, der tilbydes under Medigap, vil ændre sig i juni 2010, så tjek Medicare.gov for opdateringer.

Grundlæggende fordele

Alle de 12 Medigap-planer tilbyder grundlæggende fordele, der inkluderer Del A medbetaling, omkostningerne for 365 ekstra dage med indlagt hospitalpleje, Del B medbetaling eller egenandel for Medicare-dækkede tjenester, og de første 3 pints blod hvert år.

Yderligere fordele

Hvis du vil have dækning udover de grundlæggende fordele, tilbyder planer C til L specialiseret plejehjem medbetaling, planer B til L dækker dit Del A fradrag, og planer C, F og J dækker dit Del B fradrag. Del B excess, beløbet, som læger kan opkræve over hvad Medicare erstatter, dækkes af planer F, G, I og J, og dækning for udlandsrejse nødsituationer dækkes af planer C til J. Hospice medbetaling eller egenandel tilbydes under planer K og L.

Udbydere

Når du har set på planfordelene og måske har besluttet dig for en eller to planer, der er af interesse, vil du finde flere forsikringsselskaber, der tilbyder hver en. Disse planer er standardiseret, hvilket betyder, at hvert selskab skal tilbyde de præcise samme fordele, uanset omkostningerne. Sammenligning mellem udbydere kan foretages på basis af omkostninger alene eller kan baseres på din personlige erfaring med en bestemt udbydere eller på anbefalinger fra venner eller slægtninge.

Prissætning

Priserne for Medigap-policer fastsættes af selskaberne selv og har ofte lidt relation til de fordele, der tilbydes under planen. For eksempel kan Selskab X opkræve en højere pris for Plan A end Selskab Y opkræver for Plan C, som har flere fordele end Plan A. Betaling for Medigap-policer er i form af en månedlig præmie, med lidt eller ingen andre omkostninger forbundet med de tjenester, du modtager under planen, for de fleste planer. Undtagelserne herfra er planer K og L, som har forskellige prissætningsstrukturer end de andre Medigap-planer. Disse planer har hver en udgiftsgrænse (out-of-pocket limit), og omkostninger deles af kunder, indtil grænsen er nået, hvorefter planen betaler 100 % af omkostningerne. Omkostningerne for disse planer er lavere end planer med sammenlignelige fordele.

Tilmelding

Under din åbne tilmeldingsperiode, når du fylder 65 år, kan du tilmelde dig enhver Medigap-plan, du kan lide. Selskaberne kan ikke tage din sundhedsstatus i betragtning og kan ikke afvise dig tilmelding af nogen grund. Hvis du dog vælger en billigere plan med færre fordele og beslutter senere, at du vil øge din dækning, kan det muligvis ikke være muligt. På det tidspunkt kan selskaberne afvise dig dækning baseret på din nuværende sundhedsstatus eller din alder.