Medicare tilbyder receptdækning for berettigede gennem det, der kendtes som Medicare Del D. Disse medicinplaner leveres af private forsikringsselskaber, der er Medicare-godkendte. Afhængigt af det område, en berettiget bor i, findes der talrige medicinplaner, han kan vælge imellem.
Dækning
Medicare Del D er designet til at give dækning for både mærke- og generisk medicin. De mediciner, der dækkes af hver plan, kan variere. Planer er forpligtet til at sikre, at berettigede under deres plan kan modtage enhver medicin, der er medicinsk nødvendig for at behandle deres sygdomme. Der er nogle mediciner, planer ikke er forpligtet til at give dækning for. Dette inkluderer receptfrie mediciner.
Omkostninger
Hver plan under Medicare Del D vil have forskellige månedlige præmier. Den månedlige præmie er separat fra den månedlige præmie for Del B. Berettigede kan også være nødt til at betale en årlig selvrisk og/eller copay. Der er nogle planer, der måske ikke opkræver for disse. Afhængigt af den valgte plan, vil dette bestemme, hvor meget en berettiget betaler for en recept. Alle planer er forpligtet til at give det grundlæggende dækningsniveau, der er forudbestemt af Medicare.
En flertal af Del D-planer vil have et dækningshul. Et dækningshul betyder, at efter et bestemt beløb er brugt til dækkede mediciner af berettigeten eller deres plan, vil berettigeten være nødt til at betale alle egne udgifter for deres mediciner. Planer uden dækningshul kan have en dyrere månedlig præmie.
Hvis en berettiget når sin egen-andel-grænse for sin plan, vil hun begynde at modtage katastrofal dækning. Med katastrofal dækning vil en berettiget kun skulle betale en lille copay for resten af året. Hvis en berettiget modtager ekstra hjælp til sine medicinomkostninger, vil hun ikke have et dækningshul og vil kun betale en lille copay.
Hvordan man betaler
Der er fire måder, berettigede kan betale for Medicare Del D. En måde er ved at have præmierne trukket fra deres bankkonto. Præmier kan også belastes deres kredit- eller debetkort. Nogle berettigede vælger at blive faktureret direkte hvert måned af deres plan. Andre vælger at have deres præmier trukket fra deres månedlige Social Security-betaling. Hvis en berettiget kvalificerer sig til ekstra hjælp, kan hans planpræmie blive dækket.
Hvornår tilmelder man sig
Medicare-berettigede er berettigede til at tilmelde sig Del D under visse omstændigheder. En af disse er, når berettigeten første gang er berettiget til Medicare. Det er normalt tre måneder før berettigedens 65. fødselsdag. En anden tidsperiode, hvori en berettiget kan tilmelde sig, er under de tre måneder før eller efter modtagelse af deres Social Security-invaliditetsbetaling for den 25. måned. Der er også åben tilmelding mellem 15. november og 31. december hvert år. Hvis en berettiget tilmelder sig i denne tid, er 1. januar næste år, hvornår hendes dækning vil begynde. De, der måske kvalificerer sig til ekstra hjælp, kan tilmelde sig til enhver tid. Dette inkluderer berettigede, der måske modtager Medicaid og/eller Supplemental Security Income (SSI).
Hvordan tilmelder man sig
Hvis en berettiget er interesseret i at tilmelde sig Medicare Del D, skal han kontakte det private forsikringsselskab, der leverer den plan af interesse. Berettigede kan tilmelde sig ved at ringe til den specifikke plan eller ved at faxe eller sende en udfyldt tilmeldingsformular retur. Nogle planer tillader bekvemt, at berettigede tilmelder sig online. Berettigede kan også tilmelde sig ved at ringe til Medicare eller deres Medicare-plan.
Når berettigedens tilmelding er godkendt, vil medicinplanen sende ham alle hans medlemskabsmaterialer via post. Dette vil inkludere hans medlemskabskort, håndbog, udbydersinformation, en liste over de mediciner, der vil blive dækket, og andre relevante oplysninger.