Forstå Medicare Supplement-planer (Medigap)

Medicare-supplementer er også kendt som Medigap-policyer. De sælges af private forsikringsselskaber og er designet til at dække hullerne i den oprindelige Medicare-plan-dækning. Disse policyer dækker, i varierende grad, de egne betalinger, medbetalinger og fradrag, der findes i Medicare Del A og B. Policyer dækker også nogle situationer, der ikke dækkes af Medicare. Som med enhver sundhedsforsikringspolitik betaler politikindehavere en månedlig eller årlig præmie. Planerne er standardiseret og tæt reguleret af den føderale regering.

Plan Grundlæggende Fordele

Medicare-supplementplaner har standardiserede grundlæggende fordele, der er strengt reguleret. Disse grundlæggende fordele dækker Del A hospital medbetaling og tilføjer yderligere 365 dage med hospitalisering. De dækker også hospice egne betalinger og medbetaling. Del B grundlæggende fordele dækker egne betalinger og medbetaling efter fradrag og de første tre pinter blod efter behov.

Plan Specifikke Fordele

Hver standardiseret plan er den samme fra selskab til selskab, som reguleret af den føderale regering. Den eneste betydelige forskel fra selskab til selskab er prisen, og selv den reguleres af hver stats forsikringsadministration. Alle planer har mindst de grundlæggende fordele. Nogle tilføjer udlandsnød-dækning, da Medicare ikke giver dækning i udlandet. Andre dækker faglig sygepleje medbetaling. Nogle planer dækker også hele eller en del af Del B ekstra dækning, som er forskellen mellem det, en læge opkræver, og hvad Medicare faktisk vil betale.

Plan Tilmelding

Plan tilmelding er også reguleret. Medicare-begunstigede kan tilmelde sig planer, når de første gang er berettigede til Medicare. Åben tilmelding betyder garanteret accept i en plan. Der er også specielle tilmeldingsperioder i visse omstændigheder, som at miste dækning ufrivilligt. For at tilmelde dig et supplement skal du også være tilmeldt både Medicare Del A og B. Du kan også kun være tilmeldt ét Medicare-supplement eller Medicare Advantage-plan ad gangen. Der er også en obligatorisk 30-dages gratis-prøveperiode, hvorved et supplement kan annulleres for en fuld refusion.

Plan Begrænsninger

Der er også reguleringer på, hvad planer ikke kan dække. Medicare-supplementplaner kan ikke dække noget, der ikke dækkes af Medicare Del A og B. Dette inkluderer tandlægearbejde, kosmetisk kirurgi, custodial sygepleje og høreapparater.

Plan Markedsføring

Den føderale regering regulerer tæt, hvordan Medicare-supplementplaner markedsføres og sælges. Selskaber skal have alle markedsføringsmaterialer godkendt af Medicare. Agenter, der sælger Medicare-supplementer, skal være licenserede og efterlade specifikke markedsføringsmaterialer hos hver kunde. Intet selskab er favoriseret eller endossere af Medicare, men alle planer er godkendt af Medicare.