Medicare Home Health Care PPS : Ofte stillede spørgsmål

Mange ældre patienter, der er dækket af Medicare vil kræve hjem sundhedsydelser på et tidspunkt. Hjem sundhed agenturer spiller en vigtig rolle i at opfylde behovene hos disse patienter. I juli 2000 blev de politikker , som fører tilsyn denne del af Medicare ændres for at skabe kontrol med omkostningerne af de tjenester , der blev betalt af Medicare til hjem sundhed agenturer gennem Prospective Payment System . Som et resultat har der været almindelige spørgsmål genereret omkring betalingsprocessen . Hvordan er betalinger foretaget ?

Hjem sundhed agenturer modtager betaling på en 60-dages basis af pleje. Den første halvdel af en anslået basen betaling vil blive leveret til hjemmet sundhed agentur efter modtagelse af det oprindelige krav . Betalingen er baseret på patientens tilstand, og hvad behandlingen er givet. Hvis omkostningerne til pleje af patienten stiger til over den anslåede base, betale justeringer kan ske til anden halvdel af betalingen , der leveres til hjem sundhed agentur i slutningen af ​​de 60 dage pleje.


Hvad hvis længere pleje er nødvendig ?

En patient, der har nået slutningen af hendes første 60 dage pleje vil blive vurderet for at se, om der fortsat er behov for vedvarende pleje. Ved opgørelsen af ​​behovet for fortsat pleje en ny påstand skal indgives på patientens vegne. Dette vil give en ny frist på 60 dage af pleje til at begynde, der vil blive betalt for på samme måde som den første 60-dages periode.
Hvorfor er betalinger Justeret?

betalinger, der er foretaget for en patient i 60 dagtilbud kan justeres baseret på patientens behov . Hjem sundhed agenturer vil ikke forventes at finansiere udgifterne til de mest kostbare patienter med dyrere omsorgsbehov . Medicare vil heller ikke betale mere, end hvad der er behov for en patient, der har behov for kun et par besøg fra hjem sundhed agenturet i løbet af 60 dage pleje. Medicare forbeholder sig ret til at justere bunden betaling for hver patient efter behov , således at patientens behov er opfyldt, og for at forhindre hjem sundhed agentur fra at blive betalt for meget .
Ændring Home Health agenturer

En delvis betaling er sat på plads , hvis en patient vælger at skifte hjem sundhed agenturer forud for udløbet af den 60-dages løbetid pleje. Når patienten er indskrevet i det nye hjem sundhed program, vil den 60-dages periode på pleje genindføres, og en delvis betaling vil blive leveret til det nye agentur til at dække den resterende del af pleje. Den tidligere hjem sundhed agentur vil ikke være i stand til at påberåbe sig nogen af ​​de resterende betaling , efter at patienten har forladt programmet.
Hoteltilbud