Forståelse af Medigap-policer: Tilførselsdækning til din Medicare

Introduktion

En Medigap-police er en sundhedsforsikringspolice, solgt af private forsikrere, der er tilgængelig for personer på 65 år eller ældre på Medicare. Formålet med en Medigap-police er at supplere Medicare eller at fylde gab i dækningen af Medicare Del A og Del B. Medicare Del A og Del B dækker kun ca. 80 % af dine sundhedsomkostninger, og en Medigap-police vil betale de andre 20 %.

Medigap-policer

Der er i øjeblikket 12 typer Medigap-policer tilgængelige i de fleste stater, Planer A til L, og en række fordele tilbydes af hver plan. Plan A tilbyder kun grundlæggende fordele, mens Plan J tilbyder de mest omfattende fordele. Planer K og L adskiller sig fra de andre ved, at kunder betaler egne udgifter for en del af deres omkostninger, indtil de når udgiftsgrænsen (out-of-pocket limit).

Fordele

Alle planer leverer grundlæggende dækning, der inkluderer Del A medbetaling for indlagt hospitalpleje, omkostningerne for 365 ekstra dage med indlagt hospitalpleje, Del B medbetaling eller egenandel, og de første tre pints blod hvert år. Yderligere fordele inkluderer specialiseret sygepleje, Del A og Del B fradrag, Del B excess, udlandsrejse nødsituation, hjemmegenoptræning og forebyggende pleje. Hjemmegenoptræning og forebyggende pleje fordele udgår i juni 2010, og hospicepleje tilføjes. Nogle planer tilføjes, og andre elimineres på det tidspunkt også.

Hvornår man skal købe

Den bedste tid til at købe en Medigap-police er under din åbne tilmeldingsperiode, når du fylder 65 år. Din åbne tilmeldingsperiode varer i seks måneder og starter den første dag, du fylder 65 år og har Medicare Del B. Du skal have Medicare A og B for at købe en Medigap-police. Under din indledende tilmeldingsperiode kan du købe enhver af de planer, der er tilgængelige i din stat.

Creditable Coverage

Hvis du ikke køber en Medigap-police under din åbne tilmeldingsperiode, og ønsker at købe en senere, kan forsikringsselskabere tage din sundhedsstatus i betragtning og kan afvise dig dækning eller øge din omkostning. Hvis du er over 65 år, men du har haft anden dækning, der anses for "creditable," dvs. lige så god som eller bedre end Medicare, kan du ikke blive afvist en Medigap-police baseret på en forudsættende tilstand.

Omkostninger

Omkostningerne til Medigap-policer fastsættes af de forsikringsselskaber, der leverer dem, og kan variere meget afhængigt af, hvor du bor. Dækning er standardiseret, dog, så alle Plan F-policer, for eksempel, skal tilbyde identiske tjenester, uanset omkostninger. Policer har en månedlig præmie, men for de fleste af dem er der ingen yderligere omkostninger. Nogle planer koster det samme for alle kunder, uanset alder, og nogle er baseret på din alder ved køb, men stiger ikke, når du bliver ældre, mens andre har en initielt lav præmie, der automatisk stiger årligt.