Forstå Medicare-berettigelse: Alder, tilmelding og krav

Berettigelsesgrundlag

Medicare, underskrevet af præsident Lyndon B. Johnson i 1965, er et federalt sundhedsprogram for funktionshindrede og ældre amerikanere. Overvåget af Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). Dækker over 40 millioner amerikanere.

Alder

Primær måde at kvalificere sig: 65 år. Tilmelding afhænger af pensionstype:

• Modtager Social Security/jernbanepension → automatisk tilmelding.
• Ellers → aktiv tilmelding nødvendig.

Funktionshævning

Amerikanere med Social Security Disability Insurance (SSDI) er berettigede til Medicare efter 24 måneders modtagelse. Alder 65 ikke krævet. Automatisk tilmelding – brev og kort sendes 3 måneder før berettigelse.

Terminal nyrsvigt (ESRD)

Diagnosticeret med ESRD (dialyse eller nyretransplantation) + berettiget til SSDI/jernbanepension ELLER opfylder Social Securitys arbejdskrav → berettiget til Medicare. (Bemærk: originalteksten siger "Medicaid benefits", men konteksten antyder Medicare).

• Dialyse: Medicare-berettiget 3 måneder ind i behandling, medmindre selvdialyse-træning starter – så starter Medicare samme måned.
• Transplantation: Dækning fra måned med indlæggelse, op til 3 mdr. før transplantation hvis tjenester kræves.
• ESRD-tilmeldte skal typisk aktivt ansøge via 1-800-MEDICARE.

Amyotrof lateral sklerose (ALS / Lou Gehrigs sygdom)

Medicare-fordele starter første måned med SSDI-tilmelding eller første måned med jernbane-funktionshævdelsescheck. Automatisk tilmelding. Alder 65 ikke krævet.

Statsborgerskab

Skal være lovlig USA-borger. For gratis Part A: modtager eller ægtefælle (ikke samboer) skal have arbejdet 10+ år i USA. Ellers: månedlig præmie.