Medicare Supplerende Fordele Forklaret: Sådan Dækker Medigap Dine Sundhedsomkostninger

Medicare er et federal sundhedsprogram, der giver forsikringsdækning til ældre og handicappede. Mens mange tilmelder sig Original Medicare direkte via staten, vælger de fleste at tilføje en Medigap-plan – en uafhængig supplerende policy, der dækker ekstra omkostninger og nogle gange tilbyder ekstra fordele. Medigap-planer er identificeret med bogstaver (A, B, C, D, F, G, K, L, M, N). Nedenfor er en klar, autoritativ guide til, hvad hver plan dækker.

Hospice-pleje

Medicare-begunstigede, der modtager hospice-pleje, skal betale fællesforsikring for respit og Del A-tjenester. Alle Medigap-planer betaler denne fællesforsikring i sin helhed, undtagen Plan K (50 %) og Plan L (75 %).

Hospital Fællesforsikring

Efter 60 dage indlagt pleje kræver Medicare daglig fællesforsikring – $275 for dage 61–90 og $550 for dage 91–365 (2010-tal). Alle Medigap-planer dækker dette beløb fuldt ud og giver yderligere 365 livslange reservelægedage.

Hospital Fradrag

Hver fordelperiode indeholder et $1.100 fradrag (2010-tal), som begunstigeten betaler ud af lommen, før Medicare træder i kraft.

Akut Pleje I Udlandet

Medicare dækker IKKE akut pleje i udlandet. Medigap-planer C, D, F, G, M og N dækker 80 % af sådan pleje, under forbehold af $250 fradrag og $50.000 livslang maksimum.

Del B Årligt Fradrag

Medicares Del B har et $155 fradrag (2010). Planer C og F dækker hele fradraget.

Del B Fællesforsikring

Medicare kræver typisk 20 % fællesforsikring på de fleste tjenester. Alle Medigap-planer dækker dette fuldt ud, undtagen Plan K (50 %), Plan L (75 %) og Plan M (dækker alt undtagen $50 for akutte besøg og $20 for indlagte lægebesøg).

Del B Forebyggende Pleje Fællesforsikring

Medicare betaler 80 % af forebyggende tjenester, hvilket efterlader 20 % fællesforsikring efter fradrag. Alle planer undtagen M og N giver fuld dækning for denne fællesforsikring.

Del B Ekstra Gebyrer

Hvis en udbyder opkræver mere end Medicares godkendte betaling (op til 15 % ekstra i de fleste stater), dækker planer F og G disse ekstra gebyrer fuldt ud.

Sygeplejehjem Fællesforsikring

Efter 20 dage på sygeplejehjem betaler begunstigede daglig fællesforsikring på $137,50 (2010). Planer C, D, F, G, M og N dækker dette fuldt; Plan K dækker 50 %, Plan L 75 %.

Tre Pinter Blod

Alle Medigap-planer dækker de første tre pinter blod pr. år fuldt ud, undtagen Plan K (50 %) og Plan L (75 %).