Understanding Medicare's Partial Hospital Program (PHP)

Forståelse af Medicares Partial Hospital Program (PHP)

Ifølge National Alliance on Mental Health skabte USAs Kongres Medicare partial hospitalization-programmet for personer med akutte mentalsygdomme og stoffermisbrugsproblemer. Det partielle hospitaliseringsprogram leverer udendørs pleje i tilfælde af bipolar lidelse, depression, skizofreni, anoreksi, Alzheimers sygdom, bulimi og angstlidelser. Dette program blev tilføjet Social Security Act i slutningen af 1980'erne og giver finansiering til mentale udendørs programmer designet til at forbedre generel sundhed uden at kræve fuld hospitalisering.

Kvalifikationer

Section 1861 og 1835 af Social Security Act beskriver klart, hvilke slags hospitaltjenester, der kvalificerer sig til Medicare partial hospital-programmet. Patienter skal opleve sygdom, der varer i en periode på 60 på hinanden følgende dage. Disse sygdomme må ikke kræve fuldtidspleje af et hospitalpersonale, som falder under en anden sektion af Medicare. Tjenester skal ansvarligt forventes at forbedre patientens levestandarder eller funktionalitet. Alle tjenester, der ydes af et medicinsk institut, skal godkendes af en læge, før en patient kan modtage fordele. Udendørs hospitaliseringstjenester vil kun blive godkendt som et erstatning for fuld hospitalisering.

Terapi

Section 1835(2)(C) af Social Security Act giver udendørs fysioterapifordel til mentalt syge patienter, samt erhvervsterapitjenester. Erhvervsterapi kan hjælpe dem med stoffermisbrugsproblemer eller mentalsygdomme med at finde et job. Fysioterapi kan tilbyde en række sundhedsfordele til patienter, herunder reduceret smerte og mobilitet. For at kvalificere skal disse terapier godkendes af en læge og anses for nødvendige for patientens velvære.

Rehabilitering

Ifølge Section 1835(2)(E) af Social Security Act kan patienter dækkes af Medicare, hvis de kræver tjenesterne fra et udendørs rehabiliteringsfacilitet. Rehabiliteringsfaciliteter kan hjælpe patienter med at komme af stoffer. De mentalt syge kan bruge udendørs rehabiliteringstjenester for at håndtere kroniske humørsvingninger eller sygdom, hvilket indebærer møder med en psykiater regelmæssigt. En sådan plan skal periodisk gennemgås af patientens læge for at retfærdiggøre fortsat brug af rehabiliteringstjenester.

Hjemmesundhedstjenester

Ifølge Section 1835(2)(A) af Medicare partial hospitalization-programmet kvalificerer patienter, der ikke kan rejse for at modtage medicinsk pleje på grund af en alvorlig mental tilstand som Alzheimer, til hjemmesundhedstjenester. Hjemmesundhedstjenester tillader en sygeplejerske eller en læge at levere behandling på patientens hjem. Disse tjenester gælder også for personer, der er nødlidende, udgør en fare for andre eller ikke fysisk i stand til at besøge et hospital for behandling.