Medicare-supplerende forsikring: Det du skal vide

Medicare er et sundhedsforsikringsprogram finansieret af den føderale regering, der leverer medicinsk forsikring til de fleste personer på 65 år eller derover. Programmet leverer også dækning til yngre personer, der er handicappede eller har permanent nyresvigt.

Hvad dækker grundlæggende Medicare?

• Grundlæggende Medicare betaler kun for en del af en berettiget persons medicinske regninger. De fleste tilstande dækkes. Hjemmepleje, plejehjemspleje og sygeplejehjemspleje dækkes dog ikke af Medicare, ej heller behandling af visse kroniske funktionsnedsættelser eller langvarige sygdomme. Desuden er receptdækningen også begrænset med Medicare. For at bekæmpe begrænsningerne i grundlæggende Medicare-dækning er fire yderligere dele tilføjet programmet, hvilket kræver, at en person betaler månedlige tilmeldingsgebyrer, franchiser og franchisebeløb.

Medicare-del A-dækning

• Del A Medicare-fordele omfatter visse indlagte hospitalophold, hospicepleje, visse sygeplejehjemsophold og endda visse hjemmeplejetjenester; den betaler også for et to-personers værelse, undersøgelser, mad og lægegebyrer. De fleste Medicare-modtagere behøver ikke at betale en præmie for Del A Medicare-dækning.

Medicare-del B-dækning

• Medicare-del B-modtagere skal betale en lille månedlig præmie for dækning. Disse præmier bruges til at betale for ambulante hospitalophold, læger, fysioterapi og erhvervsterapi. Del B dækker også influensa- og lungebetændelsesvaccinationer, laboratorieundersøgelser, røntgen, blodtransfusioner og begrænset ambulancetransport samt medicin administreret i en læges kontor. Krykkere, gåstøtter, scootere, rullestole og nogle kunstled er også dækket under denne plan. Del B er valgfri, og modtageren kan vælge at købe dækningen eller afvise den.

Medicare-del C-dækning

• Medicare-del C, også kendt som "Medicare Choice", dækker HMO-pleje, PPO-pleje og dækning fra andre sundhedsorganisationer. Modtagerens valg af læger og hospitaler, der tilbydes gennem sundhedsorganisationerne, er dog begrænset til udbydere inden for sundhedsorganisationernes netværk.

Medicare-del D-dækning

• Del D Medicare-dækning er til receptmidler, og en månedlig præmie og franchise kræves for deltagelse. Selvom Medicare-del D er godkendt og reguleret af den føderale regerings Medicare-program, er det private sundhedsforsikringsselskaber, der faktisk udformer og administrerer de mediciner, der dækkes under det enkelte selskabs plan.

Supplerende Medicare-forsikring

• Medigap, en supplerende Medicare-forsikringsdækning, leveres af et privat forsikringsselskab. Selvom federal lovgivning har defineret 12 Medigap-planer, leverer ikke alle stater alle 12 planer. For at bestemme, hvilke Medigap-planer der er tilgængelige i hver stat, klik på linket nedenfor.