Forståelse af Medicare-hjemmesygeplejeagenturer: Fordele og berettigelse

Introduktion

Hjemmepleje er en af de mest efterspurgte Medicare-fordele. Selvom Medicares dækning af hjemmesygepleje er begrænset, kvalificerer nogle sig til pleje gennem Medicare-certificerede hjemmesygeplejeagenturer (HHAs).

Berettigelse

For at Medicare skal dække behandling fra en HHA, skal patienten være hjemmebunden, kræve faglig terapi (erhvervs-, fysio- eller taleterapi) og have en plejeplan udarbejdet af en agentursygeplejerske og patientens læge.

Tjenester

Ved en HHA er patienten berettiget til at modtage faglig sygepleje, som inkluderer injektioner, slangerådgivning og enhver pleje, der kræver en godkendt sygeplejerske. Faglig terapi, sociale tjenester og medicinske forsyninger er alle dækket ved en HHA.

Forhold til læger

HHAs arbejder med læger, når de udarbejder en patients plejeplan. Plejeplanen er påkrævet for, at Medicare skal dække tjenester. Plejeplanen, udarbejdet af en agentursygeplejerske og underskrevet af lægen, skitserer den nødvendige pleje og tidsplanen for implementering af plejen.

Agenturers rettigheder

En HHA har ret til at afvise service til enhver person af enhver grund, der ikke strider mod diskrimineringslove. Agenturen kan også begrænse den givne pleje, hvis den ikke er i stand til at give den fulde nødvendige pleje. (For eksempel kan agenturen mangle personale eller udstyr.)

Patienters rettigheder

I tilfælde af, at en HHA reducerer pleje, fordi agenturen ikke længere føler, at tjenesterne er nødvendige, skal patienten tale med deres læge. Hvis HHA ophører pleje, fordi Medicare ikke vil betale, har patienten ret til at anke til Medicare.