Forstå Medicare-kravsafvisninger og egne udgifter

Medicare er et federalt program, der betaler for sundhedsudgifter for mennesker på 65 år og ældre. Hvis Medicare ikke betaler for et krav, kan begünstigeten betale af egen lomme eller anke det afviste krav.

Egne udgifter

• Hvis Medicare ikke betaler hele regningen, kan begünstigede stå overfor betydelige egne udgifter. Begünstigede kan ønske at overveje Medicare-supplerende forsikring til at betale for tjenester, der ikke dækkes under Medicare-programmet.

Anker

• Hvis Medicare ikke betaler for en vare eller tjeneste, kan begünstigeten indsende en anke på kravet med Medicare-programmet. Begünstigede kan finde ankeoplysninger i forklaringen på fordele eller den samlede meddelelse, der udstedes af den enhed, der behandler Medicare-krav.

Medicare administreret plejeplan anker

• Begünstigede kan anke tjenesteafvisninger, de mener bør dækkes under en Medicare-administreret plejeplan, hos deres forsikrer. Forsikreren gennemgår en indledende anke, og hvis afvist, kan begünstigeten indsende en anden anke hos en uafhængig gennemgangsorganisation.

Medicare receptmedicin-fordele anker

• Begünstigede kan også anke afvisningen af en Medicare-del D-receptmedicin-fordel. Forsikreren er påkrævet at besvare en standard anke inden for syv dage og urgente tilfælde inden for 72 timer, i en accelereret anke.

Konkurs

• Desværre kan mange seniorer være utilstrækkelige til at betale for sundhedsregninger, der ikke dækkes af Medicare-programmet. Mange seniorer kan som følge heraf blive tvunget til at indgive konkurs, når de står overfor betydelig medicinsk gæld.