Forstå Medicare-svindel i fysioterapi: Risici og reguleringer

Medicare-svindel udføres hver dag af mange medicinske fagfolk, herunder fysioterapeuter. Dog begår mange terapeuter uvidende svindel, fordi Medicare ofte ændrer de reguleringer, der styrer medicinsk fakturering for terapitjenester ydet.

Betydning

Forkert eller usand fakturering af terapitjenester til Medicare resulterer i betydelig ændring af Medicare-afbetalingen for dit facility. Derfor ser Medicare alle unøjagtigheder som potentiel svindel og kan forfølge, hvilket resulterer i bøder, afskedigelse, tab af licens og certificering og fængsel.

Typer af Medicare-svindel

Medicare forventer at blive faktureret i præcise minutter for behandlinger ydet til en patient. Hvis en terapeut fakturerer for mere eller mindre behandlingstid, end de udførte, har de begået Medicare-svindel. Desuden skal alle fakturerede minutter udføres i det direkte synsfelt for patienten – det vil sige, med terapeuten i stand til at se patienten fysisk. Fakturering af den forkerte kode for behandlingen udgør også svindel, fordi forskellige koder ændrer afbetalingen, som dit facility modtager.

Forebyggelse/Løsning

Terapiselskaber vil ofte følge Medicare-love og underrette deres ansatte om gældende ændringer. Medicare har dog intet krav til at underrette dig om ændringer, og din uvidenhed om dem beskytter dig ikke fra forfølgelse. På grund af den flydende natur af love, der styrer Medicare for terapi-patienter, rådes fysioterapeuter til at tjekke Medicines officielle hjemmeside, Medicare.gov, ofte for ændringer.