Hvad er det næste, efter at dommeren har afslået mandatet til forebyggende pleje?

En føderal dommer i Texas har afskaffet mandatet til forebyggende pleje, en bestemmelse i Affordable Care Act (ACA), der kræver, at de fleste sygeforsikringsplaner dækker visse forebyggende tjenester uden omkostningsdeling. Beslutningen er et stort slag for ACA, og det vil sandsynligvis have en betydelig indvirkning på tilgængeligheden af ​​forebyggende behandling for millioner af amerikanere.

Baggrund

Mandatet for forebyggende pleje blev vedtaget som en del af ACA i 2010. Det kræver, at de fleste sygeforsikringsplaner dækker en række forebyggende ydelser uden omkostningsdeling, hvilket betyder, at patienter ikke skal betale en selvbetaling, selvrisiko eller medforsikring for disse ydelser . De dækkede tjenester omfatter ting som årlige kontroller, screeninger for kræft og andre sygdomme og immuniseringer.

Det forebyggende mandat har været kontroversielt, siden det blev vedtaget. Nogle mennesker hævder, at det er en vigtig del af ACA, der er med til at sikre, at alle har adgang til forebyggende pleje, mens andre hævder, at det er et eksempel på regeringens overgreb, der griber ind i forholdet mellem læge og patient.

Domstolens afgørelse

I en kendelse afsagt den 31. december 2022 afskaffede den amerikanske distriktsdommer Reed O'Connor mandatet til forebyggende behandling. Dommer O'Connor fandt, at mandatet overstiger den føderale regerings autoritet i henhold til forfatningens handelsklausul. Han fandt også, at mandatet er i strid med Religious Freedom Restoration Act (RFRA), fordi det kræver, at religiøse arbejdsgivere yder dækning for tjenester, som de protesterer mod af religiøse grunde.

Hvad er det næste?

Afgørelsen vil sandsynligvis blive anket til den femte appeldomstol, og den kan i sidste ende komme til Højesteret. Hvis beslutningen opretholdes, vil det have en betydelig indvirkning på tilgængeligheden af ​​forebyggende pleje for millioner af amerikanere. Mange sygeforsikringsordninger ville ikke længere være forpligtet til at dække forebyggende tjenester uden omkostningsdeling, hvilket ville gøre dem dyrere for patienterne. Dette kan føre til, at færre mennesker får forebyggende behandling, hvilket igen kan føre til mere alvorlige helbredsproblemer og højere sundhedsudgifter hen ad vejen.

Beslutningen kan også have en ringvirkning på andre dele af ACA. Hvis mandatet til forebyggelse kan slås ned, kan andre bestemmelser i loven også være sårbare over for juridiske udfordringer. Dette kan true hele ACA, som har givet sygeforsikring til millioner af amerikanere og gjort det muligt for folk med allerede eksisterende forhold at få dækning.

Beslutningen er et stort tilbageslag for ACA, og det er uklart, hvad fremtiden for loven bliver. Sagen vil sandsynligvis blive overvåget nøje af både politikere, sundhedsudbydere og forbrugere, når den kommer igennem domstolene.