Medicare i Kentucky: Fordele, berettigelse og tilmelding

Introduktion

Et federal sundhedsplejeprogram, Medicare tillader dem på 65 år eller ældre eller funktionshævede at modtage sundhedsplejefordele. Dette program leverer dækning til alle berettigede, uanset indkomst. Finansieret af skattedollars, havde Medicare 724.356 tilmeldte kentuckianere i 2008. Der er tre forskellige planer under Medicare-dækning: Plan A, Plan B og Plan D. Mange Kentucky-borgere vælger også tilførselsforsikring for at hjælpe med den del af medicinske regninger, som Medicare ikke dækker. Nogle kan også deltage i Medicare Advantage, eller Plan C, som leverer alle tjenester dækket i Plan A og Plan B, med yderligere dækning såsom tandpleje, syn og akutpleje.

Plan A

I Kentucky er berettigelse til Plan A tilgængelig for seniorer på 65 år eller ældre eller funktionshævede personer under 65 år. Denne plan kommer gratis, hvis personen eller deres ægtefælle har betalt ind i Social Security i mindst 10 år. Plan A dækker kortvarige hospitalbesøg, men leverer ikke langvarig sundhedspleje. Dette inkluderer også besøg på plejehjem og hjemmehospicepleje. Når en person begynder deres indlagte pleje under denne plan, går de ind i en fordelperiode, der fortsætter, indtil de har været ude af hospitalet i 60 på hinanden følgende dage. Denne plan kræver, at patienter betaler et fradrag, før Plan A begynder at dække de indlagte omkostninger.

Plan B

Plan B leverer dækning til alle borgere over 65 år, selvom de opfylder kravene til Plan A-dækning. Plan B kræver en månedlig præmie fra de tilmeldte og leverer assistance med de fleste udtilsynsmedicinske omkostninger. Lægebesøg, de fleste forebyggende medicinske undersøgelser såsom røntgen og mammografier, medicinsk udstyr som rullestole og ortheser, ambulancetjenester, og medicin givet under et lægebesøg er alle dækket under Plan B. Medicare Plan B betaler typisk for ca. 80 % af de medicinske omkostninger, afhængigt af besøgets natur og pleje leveret, da det ikke dækker visse typer procedurer.

Plan D

De i Kentucky, der er afhængige af receptbelægte lægemidler, kan vælge Medicare Plan D. Plan D tilføjer Plan A og Plan B ved at levere assistance med at dække omkostningerne til receptbelægte lægemidler. Tilmelding i denne plan er valgfri, men alle, der er under Plan A eller B, kan tilmelde sig. Plan D kræver en månedlig præmie i tilfælde af præmier betalt til de andre dele af Medicare-planen. Plan D kræver også, at policerindehavere opfylder deres fradrag, før dækning begynder, som er ca. 75 % af den oprindelige receptomkostning. Dog sætter Medicare Plan D et loft på beløbet, det vil betale for lægemidler pr. år, så patienten skal betale ud af egen lomme, når de når dette beløb. Alligevel kan dem på lav indkomst modtage en subsidie for at hjælpe med at betale for det, Medicare ikke dækker.