Medicare Retningslinjer for CPAP

Medicare giver fordele for CPAP ( kontinuerlig positiv luftvejs tryk) udstyr og tilbehør , som hovedsagelig anvendes til behandling af søvnapnø. Effektiv 1. april 2002 , Centers for Medicare og Medicaid Services udvidet dækning kriterier for CPAP , herunder kodning , dækning , betalings-og dokumentationskrav retningslinjer. Kvalifikationer

For at kvalificere sig til en CPAP enhed under Medicare , er du forpligtet til at gennemgå en sove undersøgelse udført på et akkrediteret søvn facilitet , og du skal opleve følgende i henhold til apnø - hypopnea indeks ( AHI ) : større end 15 episoder af respiratorisk forstyrrelse , eller fem til 14 episoder i timen, med dokumentation af søvnighed i dagtimerne , nedsat mental funktion , humørsvingninger eller søvnløshed . Eller hvis disse fire apnø symptomer ikke eksisterer, så højt blodtryk , hjertesygdomme eller slagtilfælde skal være til stede .
Yderligere krav

Derudover skal du have en diagnostisk undersøgelse , titrering studie ( en overvåget søvn evaluering , der omfatter en nasal maske ), og en underskrevet recept fra en autoriseret læge .
Dokumentation

Din CPAP leverandøren er forpligtet til at holde følgende oplysninger om filen : en læge - underskrevet ordre beskriver den nødvendige CPAP -udstyr og tilbehør og dokumentation af medicinsk nødvendighed . Et certifikat om medicinsk nødvendighed (CMS) er ikke længere påkrævet per politisk revision .
Dækning

Medicare vil dække 80 procent af CPAP -udstyr og tilbehør i henhold til dens gebyrmodel , der kræver en 20 procent co-pay eller yderligere dækning af en sekundær forsikringsselskab.
udstyr

Medicare retningslinjer dikterer, at CPAP maskiner ikke kan købes direkte . I stedet er udstyr lejes for en 13 -måneders periode , hvorefter det omdannes til et købende tidsplan og patienten overtager ejendomsretten .
Hoteltilbud