Medicare-plejehjem-overholdelse: Federale krav og standarder

Ifølge U.S. Centers for Medicare and Medicaid Services kan plejehjemme ikke modtage betaling via Medicare eller Medicaid, medmindre de overholder specifikke federale krav. Selvom statsregulatorer licenserer, evaluerer og overvåger plejeinstitutioner, styrer de federale krav dem. Kravene er omfattende, men de falder i flere hovedkategorier.

Beboere

• U.S. Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) afsætter flere sektioner af regulativet til beboerrettigheder og adfærd. Plejeinstitutioner skal offentliggøre beboerrettigheder. Rettigheder inkluderer retten til at nægte behandling, retten til adgang til sine medicinske journaler og retten til at være fri for diskrimination.

Tjenester

• Medicare-regulativ leverer detaljerede krav for tjenester tilbudt på en plejeinstitution.

Kvalitet

• CMS afsætter flere sektioner af reguleringskoden til livskvalitet og plejekvalitet. Ifølge regulativet kræver Medicare, at plejeinstitutioner leverer den nødvendige pleje for at tillade beboere den højst mulige fysiske og mentale velvære.

Personale

• Ifølge Medicare-regulativ for plejehjemme skal hver type betalt personale på et plejehjem – herunder læger, sygeplejersker, plejehjælpere og fødeassistenter – opfylde minimumsuddannelses- og kompetencekrav og gennemgå regelmæssig evaluering.

Rapportering

• Medicare-krav for plejeinstitutioner har omfattende regulativer for rapportering til både stats- og federale myndigheder. Regelmæssige rapporter inkluderer personaluuddannelse og fortsat uddannelse, personaleevaluering, negative begivenheder, der sker på anlægget, årlige kvalitetsrapporter og edsforlignede erklæringer om overholdelse af specifikke stats- og federale love.