Coventry Advantra Medicare Advantage-planer: Dækning & valgmuligheder

Medicare er det føderale forsikringsprogram for ældre og handicappede i USA. Mens mange vælger at få deres dækning direkte fra staten, vælger flere og flere at få deres Medicare gennem private planer kaldet Medicare Advantage-planer. Coventry er et privat forsikringsselskab, der sælger Medicare Advantage-planer. Deres planer hedder Coventry Advantra. De tilbyder fire forskellige typer planer i flere stater lande.

Coventry Advantra HMO

Coventry Advantra HMO (health maintenance organization) tilbyder både Del A og Del B-fordel. Fordelere i denne plan er underlagt et netværk af udbyder, hvilket betyder, at de kun kan se læger og speciallæger, der er inden for dette netværk. De skal også vælge en primærlæge, og deres primærlæge vil henvise dem til speciallæger efter behov. Hvis fordeleren modtager pleje uden for netværket, vil planen ikke betale for det, medmindre det var en akut eller urgentsituation.

Coventry Advantage PPO

Coventry Advantage PPO (preferred provider organization) leverer også både Del A og Del B-fordel. Ligesom en HMO har de i en PPO et netværk af udbyder. Dog, forskelligt fra en HMO, kan de i en PPO se læger og speciallæger uden for deres netværk til en ekstra omkostning. I en PPO behøver fordelere ikke en primærlæge og kan se enhver speciallæge, der er medicinsk nødvendig, uden henvisning.

Coventry Advantra POS

Coventry Advantra POS (point of service)-plan ligner en PPO og HMO i, hvad den dækker. En POS har et netværk af udbyder, men fordelere kan se udbydere uden for netværket til en højere omkostning. Dog skal fordelere i en POS vælge en primærlæge og skal søge henvisninger, når de skal se en speciallæge.

Coventry Advantra Freedom

Coventry Advantra Freedom-planen er en private fee-for-service (PFFS)-plan, der dækker Del A og Del B-fordel. Tilmeldte i Coventry Advantra Freedom-planen er ikke underlagt et netværk af læger. De er ikke nødt til at vælge en primærlæge, og de er ikke nødt til at søge henvisninger, når de ser en speciallæge. Desuden kan tilmeldte se enhver læge, der er villig til at acceptere PFFS-forsikringen, fordi der ikke er nogen netværk, der begrænser dem.