Medicare Advantage Plans: A Comprehensive Comparison

Medicare Advantage-planer: En omfattende sammenligning

Siden 1997 har Medicare-beneficiarer haft mulighed for at modtage deres sundhedsforsikring gennem private forsikringsselskaber, ofte ved at betale en præmie for at dække deres sundhedsomkostninger over de standardfordele, der tilbydes under traditionel Medicare. Kendt som Medicare Advantage, har programmet flere typer fordelplaner tilgængelige.

Managed Care

Såkaldte "managed care"-planer, hvor forsikringsselskaber indgår kontrakter med sundhedsudbydere, omfatter både Health Maintenance Organizations (HMO) og Preferred Provider Organizations (PPO). Under Medicare Advantage er disse planer meget ens, selvom man med HMO'er typisk betaler mindre i fradrag eller egenbetalinger. Generelt kræver PPO-planer højere betalinger for at se en udbydere uden for det netværk.

Fee-for-service

I modsætning til managed care-planer tillader private fee-for-service-planer under Medicare Advantage patienter at se enhver udbydere, der accepterer betalingsbetingelserne for den sundhedsplan. Desuden kræves det, at patienter får en læges henvisning for at se en specialist, ligesom ved managed care-planer.

Specialiserede planer

Medicare Advantage tilbyder også Specialiserede planer til mindre grupper af mennesker med specifikke sundhedstilstande, som f.eks. mennesker i langvarig pleje.

Fordele

Generelt har alle Medicare Advantage-planer tendens til at have lavere udgifter af egen lomme end traditionel Medicare. Desuden har mange beneficerer lavere receptomkostninger ved at tilmelde sig Medicare Advantage.