Medicare-dækning til plejehjemme: Hvad er dækket?

Medicare har begrænsninger for, hvilke omkostninger det vil betale for, når en patient indlægges på et plejehjem. Det betaler ikke for langsigtet pleje på et plejehjem, men det vil betale for pleje på en faglig sygeplejefacilitet.

Medicare

Medicare leverer sundhedsforsikringsdækning til individer på 65 år eller ældre eller individer, der har specifikke funktionsbegrænsninger. Medicare definerer et plejehjem som et sted, hvor den pleje, der ydes, hjælper en patient med dagligdags aktiviteter som bade, tøjning og spise.

Faglig sygeplejefacilitet

En faglig sygeplejefacilitet yder pleje til en patient, der har brug for rehabiliteringstjenester i en kort periode. De typer tjenester, der ydes, er fysioterapi, observation og evaluering af en patients pleje. For at få tjenesterne betalt, skal placeringen være i en Medicare-certificeret facilitet, og patienten skal have været indlagt på hospital i 3 dage før placering i faciliteten. Der er en 100-dages grænse for et ophold på en faglig sygeplejefacilitet.

Yderligere muligheder

En patient kan være berettiget til Medicaid til at betale for pleje på et plejehjem. Han kan også bruge langtidsplejeforsikring, Medigap og administrerede plejeplaner til at betale for plejehjemmestjenester.