Find & verificer Medicare-udbydere – Din sundhedsressource

Medicare-udbydere er læger og andre sundhedsfagfolk, der er godkendt til at tilbyde deres tjenester til patienter, der er tilmeldt en Medicare-forsikringsplan. Det betyder, at de har accepteret at modtage det gebyr, Medicare er villig til at erstatte dem. Medicare dikterer, hvor meget de er villige til at betale udbydere for deres tjenester.

Betydning

• Når en individ på Medicare søger tjenesten af en Medicare-udbyder, kan han eller hun måske være ansvarlig for at betale en egenandel. Udbyderen skal indsende patientens krav (regning) til Medicare direkte for at modtage betaling. For eksempel kan en psykiater opkræve $200 for en konsultation. Dog, hvis hun har valgt at blive en Medicare-udbyder, vil hun modtage det beløb, Medicare anslår passende for hendes tjeneste; dette kan være markant lavere, såsom kun $75.

Funktion

• At være en Medicare-udbyder og acceptere Medicare-godkendt gebyr (i modsætning til deres eget) er ikke ment at indikere deltageres kvalitet og effektivitet på deres felt. Da sundhedsomkostningerne er på et rekordhøjt, kan de fleste mennesker ikke råd til at betale for deres medicinske udgifter ud af egen lomme. Ved at blive en Medicare-udbyder gør praktiserende sig tilgængelige for mange flere patienter og slipper for problemer med ubetalte regninger og forsinkede betalinger; Medicare-udbydere skal kun håndtere Medicare.

Egenskaber

• Udbydere udstedes et udbydersnummer. De bruger dette nummer til at indsende deres patienters krav, efter de har udført en tjeneste. Medicare-udbydere er ikke begrænset til læger; de omfatter sociale arbejdere, fysioterapeuter, sygeplejersker med udvidet beføjelse og lægeassistenter. Faciliteter som hospitaler, rehabiliteringscentre, apoteker og blodlaboratorier er også (for det meste) inkluderet i Medicare-udbyder-kategorien. Et laboratorium kan opkræve hundreder af dollar for et simpelt blodtælle-arbejde, men hvis patienten har Medicare, og laboratoriet er en del af det netværk, skal det acceptere Medicare-godkendt omkostning i modsætning til generel gebyr.

Identifikation

• Medicares hjemmeside leverer oplysninger om de sundhedsudbydere, der er en del af deres plan. Deres udbydersprofiler omfatter ting som deres specialområde, uddannelsesmæssig baggrund og træning, de sprog, de taler, og andre tilknytninger (hospitaler), de er en del af. Også opført er udbyders adresser og kontaktoplysninger. Individer, der har Medicare, kan gå online for at lokalisere en specialist i deres område og tjekke status på nogen af de krav, de har indsendt. Medicare-udbydere kan også tilgå deres oplysninger og opdatere deres liste (se ressourcer nedenfor).

Overvejelser

• Det er vigtigt at være opmærksom på, at ikke alle læger, der er opført på Medicare-siden, kun er de deltagende. En deltagende udblyder har normalt bogstavet "P" ved deres navn, hvilket betyder, at de har accepteret tildeling på alle krav. Hvis en læge er "Non-Participating", betyder det, at hun kan vælge sine krav på individuel basis og har mulighed for at afvise en tildeling. Når det sker, betaler Medicare individet direkte i modsætning til lægen. Lægen kan også fakturere individet for et ekstra beløb.