Medicare Læge Underskrift Krav

I 2006 Centers for Medicare og Medicaid Services indledte Recovery Audit Contractor ( RAC ) program til at indeholde udgifter til sundhedsvæsenet ved at minimere ukorrekte og uhensigtsmæssige betalinger inden for Medicare -systemet. Programmet er også designet til at identificere midler til at forbedre systemet for at minimere fremtidige betalingsproblemer . Som reaktion på den øgede kontrol af evalueringsprocessen , CMS retningslinjer vedtaget krav til læge signaturer, som identificerer rigtige og forkerte praksis. Formål og grundlæggende krav

læge eller person, der leveres eller bestilt tjenester skal være identificeret i patientens medicinske journaler . Dette bekræfter, at udbyderen har anset de ydelser , som er medicinsk nødvendigt . Hver underskrift er påkrævet for at kunne læses med det medicinske udbyder første og sidste navn. Credential (såsom MD eller DO) skal også medtages .
Acceptable Underskrifter

håndskrevne underskrifter , håndskrevne initialer og elektronisk signatur- metoder er acceptable til brug på test- ordrer eller journaler . Elektroniske signaturer skal være i form af en digitaliseret underskrift , elektronisk signatur eller digital signatur. Digitaliserede underskrifter er elektroniske billeder af den faktiske håndskreven underskrift som derefter er gengivet med en pen tablet. Elektroniske signaturer skal indeholde dato , tidsstempel og en trykt erklæring ( såsom " elektronisk underskrevet af "). Digitale signaturer er en anden elektronisk signatur metode, som er skabt af specialiseret software .
Uacceptable Underskrifter

Signature frimærker modtages ikke som en gyldig underskrift. Brugen af ​​en underskrift stempel kan resultere i betalingssystemer forsinkelser eller benægtelser . Transskription af journaler eller rapporter , der ikke indeholder en gyldig signatur vil blive nægtet refusion . Yderligere uacceptable underskrifter inkluderer skrive " underskrive læge " med lægens navn skrevet og " underskrift på filen."
Underskrifter for Shared Services

I et kontor indstilling , der kan ofte være et fælles møde med patienten og en ikke- læge praktiserende læge (såsom en læge assistent eller en certificeret sygeplejerske jordemoder ) . Services i disse omstændigheder betegnes som værende udført "hændelse til" og skal være underskrevet af lægen. "Hændelse til " betyder, at de medicinske ydelser /leverancer er leveret som en integreret del af lægens ydelser. Hvis betingelserne for at opfylde "hændelse til " krav ikke er opfyldt, eller hvis den ikke- læge praktiserende afsluttet hele tjenesten , skal journal underskrives af den ikke- læge praktiserende læge.
Kirurgisk assistenter /Co- kirurger

kirurgiske assistenter er ikke forpligtet til at underskrive den operative rapport , så længe rapporten er underskrevet af den primære kirurg. Co- kirurger er forpligtet til at underskrive individuelt med en acceptabel signatur.
Tilgængelig udbydere af sundhedsydelser
p Hvis den medicinske udbyder arbejder i en gruppe praksis og har enten gået bort eller venstre den praksis , en af ​​de andre udbydere af sundhedsydelser , der arbejder i praksis , kan underskrive på hans vegne. Yderligere oplysninger der skal medtages som " Robert T. Jones, MD flyttet til Utah den 12/01/10 og var ude af stand til at underskrive denne journal . "