Medicare-dækning til psykisk sundhed: En guide til ældre

Medicare har tilbudt hjælp til fysiske sundhedsproblemer i årtiere, men indtil for nylig fik psykiatrisk pleje ikke samme dækningsniveau som fysisk sundhedspleje. Nu bliver vigtigheden af psykisk sundhed tydeligere, især for ældre, der står overfor skiftende roller, fysiske behov og boligomstændigheder.

Betydning

Medicare psykisk sundhedsforsikring giver hjælp, der forbedrer livskvaliteten for mange ældre og handicappede på dets lister. Ifølge Administration on Aging er 20 procent af de psykiske sundhedsproblemer hos dem, der er ældre end 55, ud over omfanget af de mentale forandringer, der normalt sker med alderen. Verdenssundhedsorganisationen adresserer behandling, idet de siger, at psykisk hjælp kan forbedre sundhed, livskvalitet, autonomi og plejernes behov, samt reducere problemer med funktionsnedsættelse.

Historie

Ved tiden, da Medicare blev grundlagt, havde Medicare en anden holdning til psykisk sundhed end fysiske medicinske problemer. Mange ældre amerikanere undgik at søge psykiatrisk assistence, delvis på grund af omkostningerne. I 2006 begyndte presset for paritet i psykisk sundhedsdækning alvorligt. Per september 2009 var erstatningen for psykiske sundhedstjenester på 50 procent, mens Medicare betalte 80 procent af omkostningerne for fysiske sygdomme. Medicare-ersatser fortsætter med at stige i 2010.

Fordele

Medicare hjælper med at betale for besøg hos psykiske sundhedsfagfolk som psykiatere, kliniske psykologer og socialarbejdere, og kliniske sygeplejerskeassistenter. Hvis du ønsker et receptbeløbsfordel til at dække mediciner til mentalt tilstande, skal du købe en Medicare-plan og lære reglerne for den plan. Indlæggelser er også en del af Medicare-dækningen, inden for specifikt udpegede omstændigheder.

Overvejelser

Original Medicare, uden et supplementplan, har visse begrænsninger. Huller i dækningen inkluderer: transport til psykiske sundhedstjenester, privat plejepleje eller private værelser under indlæggelser, og lægemiddelfordeler. Spørg den psykiske sundhedstjenesteudbyder, om hun accepterer Medicare-tilskud. Det betyder, at hun accepterer Medicares tilladte omkostninger som totalen, og beregner din egenandel baseret på den korrekte procentdel af den totale. Ellers kan du ende med at betale en højere pris, fordi omkostningen ikke er rabatteret.

Fremtid

Per maj 2010 planlægger regeringen at betale en højere procentdel af Medicare-godkendte gebyrer hvert år mellem 2011 og 2014. I 2010 og 2011 vil du betale 45 procent for udendørs procedurer. Du vil betale 40 procent i 2012, og 35 procent i 2013. Paritet med fysisk pleje vil blive opnået i 2014, når du kun vil betale 20 procent af omkostningen for udendørs procedurer.