Forståelse af Medicare Del A og Del B: En simpel guide

Introduktion

Medicare, underskrevet til lov i 1965 af præsident Johnson, tilbyder sundhedspleje til funktionshævede og ældre amerikanere. Medicare er dog berømt for at være kompliceret, ofte henvist til som et labyrint. At forstå de forskellige dele og hvad de dækker virker skræmmende, men når du får et hurtigt overblik, er Medicare meget nemmere at fatte.

Del A

Hvis det involverer et hospital eller ophold over nat, er det sandsynligvis under Del A. Dette inkluderer normal indlagte hospitalpleje. Del A inkluderer også op til 100 dage på et specialiseret plejehjem (SNF) per fordelperiode. Udover fordelene ovenfor dækkes også nogle hjemmesygepleje og hospicepleje under Del A.

Del A omkostninger

Hvis du har arbejdet i USA og betalt ind i Medicare i 10 år eller mere, er Del A gratis. Hvis du ikke har, kan du stadig kvalificere dig til Del A, men med en ekstra omkostning. Mange tjenester vil dog have medbetalinger vedhæftet. Under Original Medicare betaler du 20 %, og Medicare betaler 80 % af dine medicinske udgifter per 2010.

Del B

Del B dækker dine lægers tjenester. Dette inkluderer generelle lægebesøg, undtaget check-ups, og dækkede forebyggende tjenester. Røntgen, labtests og diverse terapier såsom tale-, erhvervs- og fysioterapi falder under dette. Holdbart medicinsk udstyr, såsom CPAP-maskiner eller ilttanker, dækkes, når de lejes fra en Medicare-certificeret leverandør. Ambulancetjenester dækkes også under Del B.

Del B omkostninger

Del B er ikke gratis. Du skal betale en månedlig præmie. Du skal også opfylde et årligt fradrag, og for de fleste tjenester er der medbetalinger. Under Original Medicare betaler du 20 %, og Medicare betaler 80 % af dine medicinske udgifter.

Måder at få Del A og Del B

Del A og B er tilgængelige gennem Original Medicare. Dog kan du også modtage disse tjenester gennem en Medicare Advantage-plan, som er private sundhedsplaner. Medicare Advantage-planer skal tilbyde mindst de samme fordele som Original Medicare, men mange tilbyder mere, såsom tandpleje og synspleje. Dog kommer Medicare Advantage-planer ofte til en højere pris med forskellige restriktioner.

Berettigelse og begrænsninger

Hver Medicare Del A & B-tjeneste har sine egne krav til berettigelse og begrænsninger med hensyn til, hvor længe tjenesterne varer. Man bør undersøge denne information nøje, før man accepterer enhver tjeneste.