Medicare-dækning til strømstole og scootere: En omfattende guide

Medicare er et federalt drevet sundhedsforsikringsprogram skabt under Social Security Act of 1965 for at levere medicinsk dækning til ældre (alder 65 og opefter) og visse handicappede individer. Original Medicare inkluderer Del A-hospitalisering og Del B-ambulant medicinske fordele. Del B-dækning kan betale for 80 procent af lejeomkostningen for en strømstol eller elektrisk scooter, hvis I opfylder strenge medicinske krav, får en læges ordre og bruger en Medicare-godkendt udbyder. At sikre jeres strømstol og scooter-fordel under Medicare er blevet sværere for nylig på grund af svindelfaktureringskrav indsendt af leverandører for strømstole og scootere, der ikke var medicinsk nødvendige.

Ting, I har brug for

• Læges ordre
• Medicare-kort
• Medicaid-kort (valgfrit)

Instruktioner

1. Konsulter jeres læge om, om I opfylder Medicare-krav for at leje en strømstol eller elektrisk scooter. For at kvalificere jer, skal I være ude af stand til at gå endda med brug af andre mobilitetsenheder (en gåstol eller pind, for eksempel), være ude af stand til at bruge en manuel rullestol på grund af overkropssvaghed forårsaget af sygdom eller skade og være i stand til at komme sikkert på og af den elektriske scooter eller strømstol. I skal bevise, at I ville bruge jeres vågne timer i sengen eller sidde i en stol, fordi I ikke kunne bevæge jer uafhængigt – og at en strømstol eller elektrisk scooter ville løse det problem.

2. Anmod om en recept for en elektrisk scooter eller strømstol fra jeres læge. Verificer, at jeres læge har dokumenteret medicinsk nødvendighed i overensstemmelse med Medicare-retningslinjer.

3. Kontakt 1-800-Medicare for en liste over Medicare-deltagende strømstol- og elektrisk scooter-leverandører. Kontakt nogle af disse leverandører for at få tilbud. Spørg, om medforsikringsbeløbet er forudbetalt eller vil blive faktureret til jer. Rejs eventuelle andre bekymringer. Vælg den leverandør, der bedst passer til jeres behov. Hvis I allerede er tilmeldt Medicaid og har Qualified Medicare Beneficiary (QMB)-fordele, spring til trin 5. Hvis ikke, gå til trin 4.

4. Kontakt jeres stats Medicaid-kontor for at spørge om jeres berettigelse til Medicaid, herunder Qualified Medicare Beneficiary (QMB)-programmet. Hvis I er berettiget, udfyld en ansøgning om tilmelding til Medicaid med QMB, da QMB sandsynligvis vil betale de 20 procent af strømstol- eller scooter-omkostningen, som Medicare ikke vil betale.

5. Lever leverandøren jeres Medicare-kort, Medicaid-kort (hvis I har Medicaid) og recept for en strømstol eller elektrisk scooter. Hvis I ikke har QMB eller anden dækning, der er villig til at betale de 20 procent af omkostningen, som Medicare ikke dækker, kan I måske skulle betale for dette forud. Hvis I fortsætter med at have brug for brugen af strømstolen eller elektrisk scooter efter ni måneders brug, gå til trin 6.

6. Kontakt leverandøren for at få et "købsoptionsbrev", hvis I ikke har modtaget det midten af den niende måned med strømstolen eller elektrisk scooter. Returner dette brev inden for 30 dage efter modtagelse, og angiv, om I vil fortsætte med at leje eller købe den elektriske scooter eller strømstol.