Forståelse af HCPCS-koder: En omfattende guide

Hvad er HCPCS?

The Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS) refererer til et standardiseret kodningssystem, der bruges af Medicare og andre sundhedsforsikringsprogrammer til at identificere medicinske procedurer, udstyr og tjenester. HCPCS indeholder to delsystemer: Niveau I og Niveau II.

Niveau I

Niveau I-koder identificerer medicinske procedurer og tjenester. Dette system kaldes også Current Procedural Terminology og defineres og revideres af American Medical Association. Niveau I-koder består af fem tal.

Niveau II

Niveau II-koder identificerer medicinske forbrugsmaterialer og produkter, såsom protetser, ambulancetjenester eller ortotik. Niveau II-koder indeholder ét bogstav og fire tal.

Overvejelser

Niveau III-koder, også kaldet lokale koder, er koder udviklet af private forsikrere og statslige Medicaid-programmer til at identificere tjenester eller produkter, der ikke havde en Niveau I- eller II-kode. Disse koder blev elimineret den 31. december 2003.