Medicare fysioterapi-dokumentation: Krav og bedste praksis

Medicare-dokumentationskrav til fysioterapi kan variere fra stat til stat; gennemgå dem med dit lokale Medicare-kontor. Fordi documentation er vigtigst for at få betalt fra Medicare, er der ting at overveje ved start.

Læge-ordination

Lægens ordination eller recept er det vigtigste dokument. Du SKAL have en underskrevet og dateret ordination til fysioterapi. Tjek med lokalt Medicare-kontor om stemplet underskrift accepteres; nogle stater accepterer IKKE recept med stempel.

Initial Evaluering

Første besøg = initial evaluering. Længere end andre, da patient giver mere info. Dokumentation med al relevant medicinhistorie, inkl. tidligere fysioterapi. Evaluering skal indeholde subjective og objective mål samt behandlingsplan.

Behandlingsplan (Plan of Care)

Skal indeholde mange af samme mål som initial evaluering. Angiv overordnet plan: mængde, hyppighed, diagnose. I de fleste stater skal planen have lægens underskrift, fornyet jevnt.

Fremskridtsnoter

Hvert fysioterapi-besøg skal have fremskridtsnote. Indehold: hver øvelse, hyppighed, gentagelser, udstyr. Ved aflyst besøg skal læge inkludere fremskridtsrapport. Fremskridtsrapporter er vigtige ved Medicare-revisioner for at bestemme plejetype og patient-fremskridt for at retfærdiggøre betaling.

Udskrivningsopsummering

Ved afslutning: udskrivningsopsummering med årsag til udskrivning og fremskridt/manglende fremskridt. Skal også have henvisende læges underskrift, arkiveret med patientens behandlingsjournaler.