Testikel-nedfald og kryptokirdi: Årsager, risici og behandling

Testikel-nedfald afsluttes normalt ved 6–12 måneder. Udnævnt testikel (kryptokirdi) påvirker ~3% af termindræng.

Nøgle-punkter

• Retraktil testikel: Testikel bevæger sig mellem pung og lyske-kanal via kremasterisk reflex – normal variant, ingen behandling nødvendig
• Sande kryptokirdi: Testikel ikke palpabel i pung; kan være intra-abdominal, lyske, eller fraværende
• Spontant nedfald muligt op til 6 måneder; usandsynligt efter

Håndtering

1. Observation indtil 6 måneder (korrigeret alder for præmaturer)
2. Orkiopessi (kirurgisk fixering) ved 12–18 måneder – bevarer frugtbarhed, reducerer malignitets-risiko, tillader selv-undersøgelse
3. Laparoskopi for ikke-palpabel testikel

Risici ved ubehandlet kryptokirdi

• Ufrugtbarhed (forringet spermatogenese fra højere temperatur)
• Testikel-kræft-risiko 2–5 gange højere (endog efter orkiopessi)
• Torsion, traume, lyske-brud forening

"Testikel-fald" ind i abdominal-hule er ikke en typisk begivenhed; hvis en testikel manuelt reduceres, kan den re-ascendere. Kirurgisk fixering er definitiv.