Juvenil appetitforstyrrelse (JAD): Genkendelse og multidisciplinær behandling

Juvenil appetitforstyrrelse (JAD) indebærer vedvarende utilstrækkelig fødeindtag hos børn/unge, der fører til vægttab, undernæring og psychosocial påvirkning. Ikke en officiel DSM-5-diagnose (falder under ARFID eller fødevareforstyrrelse), men klinisk anerkendt.

Symptomer

• Fødeundgåelse/begrænsning ikke forklaret af kultur/medicinsk tilstand.
• Betydeligt vægttab/væksthæmning.
• Næringsmangel.
• Psykosocial indgriben (skole, familiemåltider).
• Ingen kropsbillede-forvrængning (skelner fra anorexia nervosa).

Ætiologi

• Medicinsk: GI-sygdom, fødeallergier, oral-motor dysfunktion.
• Psykologisk: Angst, traume, sensorisk følsomhed, autisme.
• Social: Familiedynamik, fødeusikkerhed, kulturelt pres.

Behandling

• Medicinsk stabilisering (refeeding hvis alvorligt).
• Familiebaseret terapi (FBT) eller CBT-AR (ARFID-specifik).
• Næringsmæssig rehabilitering (kostvejleder).
• Ergoterapeut/tale-terapi til sensorisk/oral-motor problemer.
• Psykiatrisk pleje til komorbiditeter.

Tidlig intervention forebygger kronisk forløb. Multidisciplinært team (børnelæge, terapeut, kostvejleder, psykiater) er essentielt.