Autisme og spisevaner hos børn: Forståelse af fodringsforskelle

Autistiske børn viser ofte selektive eller restriktive spise-mønstre, men disse adskiller sig fra formelle spiseforstyrrelser som ARFID, anoreksi eller bulimi.

Almindelige fodringsforskelle ved ASD

• Sensoriske overfølsomheder: Aversion mod specifikke teksturer, smage, lugte, temperaturer, eller farver.
• Styvhed og rutiner: Insistence på samme mad, mærker, præsentation, eller bestik.
• Mad neofobi: Frygt for at prøve ny mad.
• Orale motoriske vanskeligheder: Udfordringer med tygning og svelgning koordinering.
• GI komorbiditeter: Forstoppelse, reflux, eosinofil esofagit fører til madundvigelse.

Forskel fra spiseforstyrrelser

• ARFID (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder): Overlap findes; ARFID diagnosticeres når restriktion forårsager ernæringsmangel, vægttab, supplementafhængighed, eller psychosocial forringelse — uden kropsbilledeforvrængning.
• Anoreksi/bulimi: Drevet af vægt og form bekymringer; mindre almindeligt hos unge autistiske børn men øget hos unge og voksne.

Håndtering

• Tværfagligt team: pediatrer, diætist, OT/SLP (fodringsterapi), adfærdsterapeut.
• Graduel eksponering, fødekæde, sensorisk leg, og strukturerede rutiner.
• Adresser underliggende GI problemer.
• Overvåg vækst og mikronæringsstoffer (jern, zink, vitamin D).

Respekter barnets autonomi; undgå tvangsføde. Målet er at udvide madrepertoire, sikre ernæring, og reducere måltidsstress.