Ugunstig ankilose: Ledssammenvækst i dysfunktionelle positioner

Ugunstig ankilose er den patologiske fusion af et led i en ikke-funktionel eller smertefuld position, der alvorligt begrænser bevægelse og forringer daglige aktiviteter.

Kliniske eksempler

• Knæ fast i flektion: Forhindrer fuld ekstraktion, forringer gang, stå og overførsler.
• Hofte fast i abduktion: Begrænser aduktion, forstyrrer gang, sidde og perineal pleje.
• Skulder fast i aduktion/internt rotation: Forhindrer overhovednåde, hygiejne og tøjning.

Almindelige årsager

• Traume (frakturer, luxationer → post-traumatisk fibrose/ossificering)
• Septisk artritis (ledinfektion → destruktiv fusion)
• Inflammatorisk artritis (reumatoid artritis, ankiloserende spondylitis)
• Medfødte eller udviklingsmæssige tilstande

Behandling

Kirurgisk frigivelse af fibrøs eller benet ankilose (artrolyse, osteotomi eller ledsprotes) kombineret med intensiv postoperativ fysioterapi for at genoprette bevægelsesomfang og styrke støttende muskulatur.