Madårer (Enterobiasis): Symptomer, behandling og forebyggelse

Madåre (Enterobius vermicularis) er en almindelig, godartet intestinal nematode. Mennesker er eneste værter.

Livscyklus og symptomer

• Indtager æg → klækker i duodenum → modnes i cæcum/colon.
• Gravide hunner migrerer natligt til perianal hud → lægger æg → intens anal kløe.
• Autoinfektion: Kløe → æg på hænder → mund.
• Menneske-til-menneske: Forurenede fomiter (sengelinned, legetøj, toiletsæder).

Diagnose

• Tape-test: Morgen, før bad; sæt tape på perianal hud → mikroskop for æg (90% sensitivitet hvis gentaget ×3).
• Visualiser årer (hvide, 5–10 mm) om natten.

Behandling

• Mebendazol 100 mg eller Albendazol 400 mg enkelt dosis; gentag om 2 uger.
• Behandl hele husstanden samtidigt (asymptomatiske bærere almindelige).
• Pyrantel pamoat (OTC) alternativ; mindre effektiv.

Hygiejneforanstaltninger (Kritisk for uddrivelse)

• Morgenbad (fjern æg)
• Daglig undertøj/pyjamas-skift; varmvask/tørk sengelinned
• Klipp negle; afskræk neglebid/kløe
• Støvsug, fugt-tør overflader
• Håndhygiejne efter toilet, før måltider

Komplikationer (Sjældne)

• Sekundær bakteriel infektion (kløe)
• Vulvovaginitis (kvinder)
• Blindtarmsbetændelse (omstridt sammensætning)
• Urinvejsinfektion (sjælden migration)

Madårer er en gener, ikke farlig. Persisterende/recidiverende tilfælde kræver miljø-dekontaminering + husstands-genbehandling.