Kawasakis sygdom: Symptomer, årsager og behandling – En omfattende guide

Om Kawasakis sygdom

Ca. 4.200 tilfælde årligt i USA (Kawasaki Disease Foundation). Selvom navnet lyder truende, er sygdommen som primært rammer børn, normalt behandelbar.

Identifikation

Kawasakis sygdom forårsager inflammation i arterier/blodkar, der fører blod fra hjertet. Tilstanden påvirker også hud, lymfeklyvninger og slimhinder.

Betydning

• Ca. 80% af patienter er under 5 år (Kawasaki Disease Foundation).
• Årsag ukendt, men læger er enige: ikke smitsom (Mayo Clinic).

Tidlige symptomer (Fase 1)

• Feber ≥ 38,5°C (101,3°F) i mindst 5 dage
• Meget røde øjne (konjunktivitis uden udflåd)
• Udslet på stamme og genitaler
• Røde, revne læber, svulmet tung ("jordbærtunge")
• Svulme på håndflader, fodsler og hals-lymfeklyvninger

Sene symptomer (Fase 2)

• Hudafskælning (deskvamation) på hænder/fødder
• Led-smerter, diaré, opkastning, mavesmerter

Fase 3 (Genopretning)

Symptomerne forsvinder langsomtypisk uden behandling.

Risici og komplikationer

• Ca. 1 af 5 børn udvikler komplikationer: hjertemuskel-/karsinflammation, läkkende klaffer, arytmier.
• Meget sjældent: dødeligt.

Behandling

• De fleste børn genopretter sig selv, men komplikationer kræver behandling.
• Komplikationer: antikoagulanter (warfarin) og diverse hjertkirurgiske indgreb.
• Gylden standard i akut fasen: IV gammaglobulin (IVIG) 2 g/kg + acetylsalicylsyre (aspirin) høj dosis → lav dosis.
• IVIG givet inden 10. sygdomsdag reducerer risiko for koronaire anevrismer fra ~25% til < 5%.

Opfølgning: Ekokardiografi ved diagnosetidspunkt, 1–2 uger, 4–6 uger, og evt. senere for at overvåge koronaire arterier.