Cushings sygdom hos kvinder: Symptomer, risikofaktorer og årsager

Hvad er Cushings sygdom?

Cushings sygdom er en sjælden hormonelsygdom forårsaget af for meget cortisol i kroppen. Den rammer mænd og kvinder i alderen 20–50 år, men kvinder har flere symptomer end mænd.

Høj risiko

• Kvinder med type 2 diabetes eller dårligt reguleret blodsukker
• Højt blodtryk

Generelle symptomer (både køn)

• Træthed, højt blodtryk, svage muskler, angst
• Højt blodsukker, depression
• Fedtansamling mellem skuldrene ("buffalo hump")

Kvindespecifikke symptomer

• Uregelmæssige menstruationer
• Ansigtshår og hår på lår, bryst, maven (hirsutisme)

Årsag

Cushings sygdom skyldes, at kroppens væv udsættes for cortisolhormoner fra:

• Medicin til astma, lupus, artritis og andre inflammatoriske sygdomme (ekstrogen glucocorticoider)
• Kroppens egen overproduktion af cortisol (hypofyseadenom, binyretumor, ektop ACTH-produktion)

Behandling

Individuel: kirurgi (tumor-fjernelse), cortisol-sænkende medicin, kemoterapi eller strålebehandling. Hvert tilfælde behandles forskelligt.

Differentidiagnose: Cushings syndrom (alt for meget cortisol uanset årsag) vs. Cushings sygdom (ACTH-afhængig, hypofyseætiologi). Diagnostik: midnight salivacortisol, 24-timers urin frit cortisol, dekstrametason-hæmningstest, ACTH, MRI hypofyse.