Kawasaki-sygdom: Forståelse af prognose, symptomer & behandling

Hvad er Kawasaki-sygdom?

En stor flertal af børn, der udvikler Kawasaki-sygdom, genopretter sig inden for to uger og oplever ingen langvarige effekter. Op til 25 % af lidende kan udvikle hjerteproblemer, men den procentdel falder dramatisk til under 5 % med hurtig behandling. Kun ca. 1 % af tilfældene viser sig dødelige, men fordi denne mulighed findes, skal du kende symptomerne og de skridt at tage for at forhindre umiddelbare og fremtidige komplikationer.

Symptomer

Kawasaki-sygdom er også kendt som infantilt polyarteritis og mukokutant lymfeknude-syndrom. Længere alternative navne angiver, at Kawasaki-sygdom involverer svulst af blodkar over hele kroppen, især omkring hjertet, og at mange af sygdommens symptomer involverer lymfeknuder, slimhinder og hud.

Børn, især drenge af asiatisk arv mellem 2 og 5 år, har størst risiko for Kawasaki-sygdom. Omkring 4.200 amerikanske børn diagnosticeres med Kawasaki hvert år.

Hvis dit barn har feber på 38,5 °C (101,3 °F) i fire dage, kan han eller hun have Kawasaki. Høy, varig feber, der ikke reagerer på paracetamol eller ibuprofen, kan også signalere mæslinger, Rocky Mountain spotted fever eller skarlagensfeber, så lav en aftale med din børnelæge så snart som muligt.

Ifølge Kawasaki Disease Foundation kommer symptomer i to bølger. Ting at se efter i den første bølge er:

• Udslet, især omkring genitalier, ikke markeret af blærer
• Røde øjne (konjunktivitis)
• Røde, revne læber
• Blank, plettet tung (dvs. "jordbærtunge")
• Svulle hænder med røde håndflader
• Svulle fødder med røde fodsler
• Svulle lymfeknuder

Anden-bølge symptomer omfatter:

• Mavesmerter
• Diarré
• Afhudning omkring fingre og tæer
• Midlertidig arthritis
• Midlertidig hørselstab
• Opkastning

En diagnose af Kawasaki-sygdom kræver tilstedeværelsen af mindst fire af disse symptomer, plus feber. Selv uden diagnose og behandling, ryder Kawasaki-symptomer generelt op inden for 12 dage.

Indledende behandling

Hvis dit barn har Kawasaki-sygdom, vil han eller hun blive indlagt på hospitalet for at modtage høje doser aspirin og intravenøst gammaglobulin. Aspirinet vil sænke feberen, mens gammaglobulinet vil hjælpe med at reducere svulsten af blodkar og forhindre hjerteproblemer. Forvent et hospitalophold på et par dage, hvor dit barn vil blive overvåget for udvikling af problemer som uregelmæssigt hjerterytme (arytmi), kranspulsåre-svulst (aneurysme) og hjertebetændelse (myokarditis).

Længerevarende behandling

Efter hjemkomst skal dit barn fortsætte med at tage lave doser aspirin i op til otte uger. Dit barn kan også skulle tage medicin for at behandle den midlertidige arthritis eller styre hjerteforhold. Du vil også skulle overvåge dit barns temperatur hver dag i op til to uger og tage dit barn til opfølgningsundersøgelse af hans/hendes hjerte-sundhed.

Support

KDF sponsor et online forum kaldet Family Stories, som du kan få adgang til fra fondens hjemmeside. Fonden driver også KD Bridges-programmet, som matcher familier, der oplever Kawasaki-sygdom, med frivillige, der kan dele deres egne erfaringer for at hjælpe familier med at håndtere situationen.

En note om Aspirin

Et Kawasaki-sygdom fakta-ark fra Mayo Clinic bemærker: "Kawasaki-behandling er en sjælden undtagelse fra reglen mod aspirin-brug hos børn." Hos børn op til 18 år øger aspirin-brug risikoen for at udvikle Reye's syndrom. Symptomer på Reye's syndrom omfatter opkastning, desorientering, svimning og alvorlig hovedpine. Børn kan dø hurtigt fra organsvigt, hvis Reye's syndrom ikke genkendes og behandles inden for timer efter symptom-debut, og overlevende rammes ofte af hjerneskade. Giv aldrig aspirin eller et kombinations-præparat, der indeholder aspirin, til dit barn, medmindre din læge fastslår, at fordelene ved aspirin-terapi overvejer risiciene.