Nattetandspressen (Bruxisme): Årsager, Risikofaktorer og Håndtering

Søvn-bruxisme (SB) = rytmisk/tonisk mastikatorisk muskelaktivitet under søvn. Prævalens: ~13% voksne.

Multifaktoriel Ætiologi

• Central (primær): Mikro-opvågninger, autonom aktivering, dopaminerg dysregulation.
• Psychosocialt: Stress, angst, konkurrencedygtig personlighed.
• Søvnforstyrrelser: OSA (starkt link), GERD.
• Medicin: SSRI, SNRI, dopamin-agonister.
• Stoffer: Koffein, alkohol, nikotin, recreative stoffer.
• Genetik: Familiær aggregation (50% arvbarhed).
• Orofaciale faktorer: Malokklusion (svag evidens).

Konsekvenser

• Tandslid, frakturer, restaurations-mislyk.
• TMJ-smerter, myofascial smerter, hovedpiner.
• Søvn-fragmentering.

Håndtering

• Okklusal skjold (natte-skærm): Beskytter tænder, reducerer muskelaktivitet.
• Behandl OSA: CPAP reducerer ofte SB.
• Stress-håndtering: KBT, afslapning.
• Medicin-gennemgang: Skift problematiske midler.
• Botulinumtoxin: Masseter-injektion til refraktære tilfælde.

Polysomnografi hvis OSA mistankes. Multidisciplinær tilgang (tandlæge, søvn-læge, psykolog).