|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Restless legs-syndrom

Sinusrytme: Hjertets normale elektriske mønster forklaret

Sinusrytme – ofte kaldet normal sinusrytme (NSR) – er den fysiologiske hjerterytme, der opstår fra sinusknuden (SA-knude), hjertets primære pacemaker. Det repræsenterer den koordinerede elektriske aktivitet, der driver effektiv hjertekontraktion.

EKG-kriterier for sinusrytme

  • Frekvens: 60–100 slag per minut (alder-justeret).
  • Regularitet: R-R-intervaller er regularitetsmæssige (variation <10%).
  • P-bølger: Til stede før hvert QRS-kompleks; rejsende i afled I, II, aVF; inverteret i aVR; bifasisk i V1.
  • PR-interval: 120–200 ms, konstant.
  • QRS-kompleks: Smal (<120 ms).
  • P:QRS-forhold: 1:1.

Underliggende fysiologi

  • SA-knude spontan depolarisation (drevet af "funny" strøm If og Ca²⁺-ur) → atrial depolarisation → AV-knude forsinkelse (tillader ventrikulær fyldning) → His-Purkinje-system → ventrikulær aktivering.
  • Autonom modulering: Sympatisk stimulering øger frekvens; parasympatisk (vagal) tone sænker frekvens.

Almindelige varianter

  • Sinus-takykardi: >100 bpm (fyisiologisk – motion, stress – eller patologisk – feber, anæmi, hyperthyreose, hjertesvigt).
  • Sinus-bradykardi: <60 bpm (atleter, medicin som beta-blokere, høj vagal tone).
  • Sinus-arytmi: Respiratorisk-faset frekvens-variation (normal hos unge, aftager med alder).
  • Sinus-pause/arrest: >3 sekunder uden atrial aktivitet (patologisk hvis symptomatisk).

Klinisk betydning

NSR indikerer intakt ledningssystem. Afvigelser fremmer evaluering for ischæmi, elektrolyt-ublance, medicin-effekter eller strukturel hjertesygdom. At genkende NSR og dets varianter er en grundlæggende færdighed i EKG-tolkning.

Restless legs-syndrom