Fald-forebyggelse ved multipel sklerose: Omfattende sikkerhedsguide

Over 50% af mennesker med MS falder hvert år; 30–40% falder gentagne gange. Fald forårsager knoglebrud, hovedtraumer, frygt for at falde, aktivitetsbegrænsning og tab af uafhængighed. MS-relaterede fald-risikofaktorer er multifaktorielle og modificerbare.

Vigtigste risikofaktorer

• Gang & balance-forstyrrelse: Svaghed, spasticitet, ataksi, sansetab.
• Træthed: Reducerer holdningskontrol og opmærksomhed.
• Visuelle deficitter: Reduceret kontrast, dybdeperception, dobbeltsyn.
• Kognitive forandringer: Forringet dual-tasking, forsinket proceshastighed.
• Medicin-bivirkninger: Sedation, ortostatisk hypotoni (baclofen, gabapentin, antidepressiva).
• Miljømæssige farer.

Evidensbaserede forebyggelsesstrategier

1. Hjælpemidler (Korrekt tilpasset)

Krykke, gangstøtte, rollator, rullestol – foreskrevet af FT for dine specifikke deficitter. Brug konsekvent; stolthed eller vanitet øger fald-risiko.

2. Hjemmetilpasninger

• Fjern løse tæpper, clutter, ledninger.
• Monter håndtag (toilet, bruser), trapperammer (begge sider).
• Ikke-glid mater, brusestol, forhøjet toilet-sæde.
• Tilstrækkelig belysning (bevægelsessensor-natlygter).
• Sengekant-toilet ved nattetids-udtømmelse.

3. Gang- & bevægelsesvaner

• Gå langsomt; forstør grundflade.
• Brug håndtag altid.
• Undgå våde, ujævne, ise overflader.
• Bær støttende, ikke-glid sko (undgå pantoffler, flip-flops).
• Pause efter oprejsning (ortostatisk hypotoni-check).

4. Motion & Rehabilitering

• Balance-træning: Tai chi, perturbation-træning, vægt-skiftning (FT-overvåget).
• Styrketræning: Quadriceps, gluteer, core, ankel-dorsiflektorer.
• Aerob konditionering: Reducerer træthed-relaterede fald.
• Dual-task øvelse: Gå mens du taler/bærer.

5. Medicinsk optimering

• Gennemgå medicin for fald-risiko (Beers-kriterier).
• Behandle spasticitet, smerte, blære-udtømmelse, depression.
• Vitamin D-supplementering (muskelfunktion).
• Håndtér ortostatisk hypotoni (kompressionsstrømper, hydrering, medicin-justering).

6. Energihåndtering

• Pacing: Skift aktivitet/hvil; tryk ikke igennem alvorlig træthed.
• Afkølingsstrategier (vest, pre-køling) hvis varme forværrer symptomer.
• Planlæg krævende opgaver til top-energi-tider.

Hvis du falder

1. Bliv rolig; vurder skade før bevægelse.
2. Hvis uskadt, brug "bagud-kædning" til at rejse: rul til side → hånde/knæ → kryb til solid møbel → rejse.
3. Hvis skadet eller utilstrækkelig til at rejse: Ring 112 / brug medicinsk alarm.
4. Rapporter ALLE fald til dit sundhedsteam – selv "nærmeste fald."

Multidisciplinær fald-klinik

Mange MS-centre tilbyder omfattende fald-risiko-vurderinger (FT, ET, nevrologi, farmaci, syn) med personlige interventionsplaner. Bed om henvisning.