Injicerbare osteoporose-behandlinger: En modern tilgang

Injicerbare mediciner har revolutioneret forebyggelse og behandling af osteoporose, en bredt diagnosticeret knoglesygdom. Nu er det muligt for patienter, der er i høj risiko for sygdommen, eller som allerede lider af dens virkninger, at få den behandling, de har brug for, med en til fire intravenøse injektioner om året. For dem, der nogle gange glemmer at tage deres orale mediciner på et strengt schema, er denne behandlingsform et velkommen alternativ.

Hvad er osteoporose?

• Osteoporose er en progressiv sygdom, der karakteriseres ved "lav knoglemasse og strukturel forringelse af knoglevæv", ifølge National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS). Sygdommen kan stille gøre sin skade, mens den forårsager få, hvis nogen, symptomer. Til sidst kan en osteoporose-patient lide et brud af hofte eller ryggrad, der vil efterlade hende permanent handikappet, ifølge National Osteoporosis Foundation (NOF). Fordi sygdommen enten kan forebygges eller behandles, hvis dens effekter allerede er begyndt, arbejder NOF hårdt for at fremme bevidsthed om, hvad sygdommen kan gøre, og de faktorer, der sætter folk i øget risiko.

Forekomst

• NIAMS estimerer, at 10 millioner amerikanere, mest kvinder, lider af osteoporose. Selvom sygdommen er mere almindelig hos kvinder, er ca. 2 millioner amerikanske mænd ramt af osteoporose. NIAMS rapporteuer, at sygdommen hvert år forårsager mere end 1,5 millioner knoglebrud: 700.000 rygradsbrud, 300.000 hofte, 250.000 håndled og 300.000 brud andre steder i kroppen.

Risikofaktorer

• NIAMS peger på, at visse risikofaktorer ikke kan ændres, især køn og alder. Som nævnt tidligere, er kvinder langt mere benægtede til at udvikle osteoporose. Det tenderer også til at ramme sine ofre på en senere alder, hyppigst efter menopausen hos kvinder. Andre risikofaktorer, der ikke kan ændres, inkluderer familiehistorie for sygdommen, lille kropsstørrelse og at være enten kaukasiske eller asiatisk. Andre risikofaktorer, der kan ændres, inkluderer lave niveauer af kønshormoner, calcium og vitamin D, samt en siddende livsstil, højt alkoholinntag, rygeri og brugen af visse mediciner, herunder nogle antikonvulsiva og glukokortikoider.

Injicerbare mediciner

• Udover hormonersatnings-terapi, som er især nyttig for postmenopausale kvinder, falder behandlinger for osteoporose i to hovedklasser: bisphosphonater og calcitonin. Varemærke-lægemidler blandt bisphosphonaterne inkluderer Fosamax, Boniva, Actonel og Reclast. Både Boniva og Reclast er tilgængelige i injicerbar form. Boniva kræver fire injektioner om året, mens Reclast kan gøres med en injektion årligt. Varemærke calcitonin-lægemidler inkluderer Fortical og Miacalcin, hvoraf den sidste er tilgængelig som injektion. Osteoporose-patienter med underliggende binyre-problemer kan modtage daglige injektioner af binyrehormonet teriparatid (Forteo) for at bremse knogletab og stimulere knoglevækst.

På horisonten

• Amgen, et stort bioteknologisk selskab, har et lovende nyt injicerbart lægemiddel kaldet denosumab (Prolia), der ventede på endelig godkendelse fra U.S. Food and Drug Administration i slutningen af 2009. Lægemidlet, der skal administreres i to årlige injektioner, hæmmer aktiviteten af osteoklaster, celler, der bryder ned knoglevæv.