Fosamax (Alendronat): Risici, fordele og hvad du skal vide

Lægemidlet Fosamax, produceret af Merck, er i øjeblikket det mest sælgende lægemiddel til behandling af osteoporose. Over halvdelen af alle kvinder over 50 år har lav knogletæthed og er i risiko for at udvikle osteoporose. Der er ingen symptomer på osteoporose, så det er vigtigt at tale med din læge. Forskning har vist, at Fosamax kan reducere hoftebrud med 63 procent. Der er dog flere risici forbundet med Fosamax, og disse bør diskuteres med din sundhedsudbyder.

Osteonekrose af kæben

Osteonekrose af kæben eller ONJ er en tilstand, hvor vævet i kæbeknogle dør og er ude af stand til at reparere sig selv. ONJ, også kendt som «kæbedød», sker, når knoglen i kæben ikke læger efter traume. Det kan resultere i smerte, svulst af blødt væv, og infektion. Det kan også føre til løsning af tænder og eksponeret knogle. Årsagen til dette er endnu ikke kendt. For mennesker, der ikke i øjeblikket har kræft eller tandproblemer, bør denne risiko ikke være en faktor, da det sjældent sker. Hvis dette er en bekymring, anbefaler American Dental Association at diskutere denne risiko med din tandlæge.

Sløretumorer

I 1996 udsendte Food and Drug Administration en MedWatch-advarsel om sløreirritation, og så i 2004 udsendte FDA og Novartis, producenten af et andet bisfosfonat-lægemiddel lignende Fosamax, en advarsel til sundhedsfagfolk om sløretumorer og slørekræft. En kort rapport offentliggjort i New England Journal of Medicine forklarede, siden Fosamax kom på markedet, har agenturen modtaget rapporter om, at nogle patienter har udviklet sløretumorer. Merck har afvist det mulige link mellem Fosamax og sløretumorer og/eller kræft, med henvisning til data fra kontrollerede kliniske forsøg.

Forsinkelse af hjerteflimmer

En studie fra University of Washington fandt ud af, at kvinder, der tog Fosamax, var næsten dobbelt så sandsynlige til at udvikle hjerteflimmer, den mest almindelige slags kronisk uregelmæssig hjerterytme. Dette sammenlignes med en kontrolgruppe af kvinder, der aldrig har taget lægemidlet. Hjerteflimmer kan forårsave svimmelhed, træthed og svigt, men tilstanden er ikke livstruende. Merck, Fosamax's producent, og uafhængige eksperter gennemgik beviserne og konkluderede, at et link med hjerteflimmer var «usandsynligt».

Uvanlige knoglebrud

Forskere ved Hospital for Special Surgery ved Weill Cornell Medical College i New York City rapporterer, at langsigtet brug af Fosamax er forbundet med uvanlige brud, især af lårbenet. Brudene blev klassificeret som lavenergi-brud; det betyder, at de opstod fra et fald fra stående højde eller mindre. Derudover var knoglebrudene i et uvant vandret mønster. Der er flere teorier om, hvordan Fosamax kunne være relateret til disse brud. En er, at lægemidlet kan bremse produktionen af kollagen; i tilfælde er der langsommere knogleomstilling hos folk, der tager medicinen.

Alvorlige knogle-, led- og muskelsmerter

I 2008 advarede FDA læger om, at alvorlige knogle-, led- og muskelsmerter hos patienter, der tager bisfosfonater, herunder Fosamax, kan skyldes lægemidlet. FDA angav, at dette kan ske endda hos patienter, der har taget lægemidlet i længere tid.