Kost ved nyresvigt: Vejledning og håndtering

Nyrernes hovedfunktioner

Nyrerne filtrerer affald fra blodet, opretholder elektrolyt- og syre-base-balance. Affald udskilles som urin via blæren. Renalsvigt defineres som enhver tilstand, hvor nyrene ikke længere udfører disse funktioner korrekt.

De fleste læger anbefaler ikke en specifik "nyre-kost", men der findes kostvejledninger, der kan bremse sygdomsfremskridtet: lavere proteinindtag, overvågning af natrium og kalium.

Typer af nyresvigt

Akut nyresvigt

Pludselig debut. Årsager:

• Sepsis (blodinfektion)
• Alvorlig muskelskade (crush-skader frigiver myoglobin, der overbelaster nyrene)
• Visse mediciner: Ibuprofen, Naproxen (nephrotoksiske)
• Systemisk lupus erythematosus (SLE)

Kronisk nyresvigt

Udvikler sig over lang tid. Ukontrolleret diabetes og højt blodtryk overbelaster nyrene og forårsager irreversibel skade.

Proteinindtag – hvad siger evidensen?

Teori: For meget protein kan "propere" filtreringssystemet. Men proteintype betyder noget:

• Kødprotein: Højst belastning for svaggende nyre
• Mælkeprotein: Tæt på kød
• Whey-protein: Ingen målbart negativ effekt på nyrefunktion (Clinical Nephrology, 1987, ref. Ben Best)

Mineralbalancen

Natrium (salt)

For meget salt → højt blodtryk, væskeophobning → risiko for kongestivt hjertefald. Lav-salt produkter anbefales ofte IKKE, da de kan indeholde for meget kalium.

Kalium

Ved nyresvigt kan for meget kalium give uregelmæssigt hjerterytme → hjerteinfarkt. Overvågning er afgørende.

Væske

Ingen generel væskebegrænsning, medmindre væskeophobning opstår (ofte pga. salt). Ved væskeophobning overvåges natriumindtaget.