Graviditet med én nyre: Tvillingegraviditets-risici & tværfaglig pris

Kvinder med en enkelt nyre kan udtage tvillinger til termin, men kræver højrisiko-obstetrisk + nefrologisk samarbejde.

Forhøjede risici

• Hypertensive forstyrrelser: Præeklampsi (2–3× baseline), gestations-hypertension.
• Præterm fødsel: Spontan eller indikeret (maternel/føtal indikation).
• Føtal vækstbegrænsning (FGR): Placenta-ufficiens.
• Lav fødselsvægt.
• Nyre-funktionsnedgang: Graviditets-hyperfiltration belaster enkelt nyre; risiko for AKI, accelereret CKD.

Overvågningsprotokol

• Månedlig (senere to ugers) BT, urin protein/kreatinin, serum-kreatinin, eGFR.
• Serielle vækst-ultralyd (hver 3–4 uge).
• Livmoder-arterie Doppler (præeklampsi-prædiktion).
• Baseline nyre-ultralyd; undgå nefrotoksiner (NSAID, IV-kontrast).

Fødselsplanlægning

• Tidspunkt individualiseret (ofte 36–37 uger ved komplikationer).
• Vaginal fødsel mulig; kejsersnit ved obstetriske indicationer.
• Postpartum nyre-opfølgning ved 6–12 uger, derefter årligt.

Med ekspert-pleje er udgangen generelt gunstig. Prekonceptionsrådgivning er ideel.