Nefritis og neuropati: Forstå sammenhængen

Nyrerne påvirker hele det nervøse system

Nefritis, eller inflammation af nyrene, kan påvirke mere end det nervøse system. Neuropati, en sygdom i nervernene, kan virke som at have intet at gøre med nyrene. Men nyre og nerver er intime relateret. Faktisk kan symptomer, du måske anser for neurologiske, fra træthed, desorientering og delirium til kramper, krampetanke, forstyrret hjerterytme eller prikken i hænder og fødder, indikere nyresvigt – noget, der måske har begyndt med nefritis.

Nyrernes funktion

Filtration og balance

Forholdet mellem nefritis og neuropati afspejler funktionen af nyrene. Dette inkluderer at rydde affaldsstoffer fra kroppen, opretholde kroppens syre-base-balance og regulere koncentrationen af kalium i blodet, ifølge "Understanding Pathophysiology," af Sue Huether og Kathryn McCance. Ved at skade de fine sløjfer, tubuli og karly, hvormed nyrene filtrerer blodet, kan nefritis forhindre disse funktioner.

Nerverne

Symptomer kommer sent

I starten kan nefritis producere ingen symptomer. Faktisk vises symptomatiske ændringer ved nyresygdom normalt ikke, før renalfunktionen falder til mindre end 25 procent af normalen, bemærker Huether og McCance. Hvis det tillades at forværres, vil nefritis dog føre til renal svigt. Dette vil forårsage en ophobning af affaldsstoffer i blodet, samt en forstyrrelse i syre-base-balance og kaliumkoncentration. Enhver af disse tre dysfunktioner vil have neurologiske konsekvenser, bemærker Huether og McCance.

Uremi

Ophobning af urea

Urea, et affaldsstof, der resulterer fra nedbrydning af protein, er den hoved nitrogenholdige bestanddel af urinen, ifølge "Taber's Cyclopedic Medical Dictionary." En nedgang i nyrefunktionen forringer udskillelsen af urea, hvilket forårsager uremi, et syndrom, der inkluderer forhøjede niveauer af urea i blodet, ifølge Huether og McCance. Præcis hvordan uremi forårsager neuropati er ikke vel forstået, ifølge National Kidney Foundation. Uontsageligt er uremi dog forbundet med vidtgående forringelse af neurale funktioner, bemærker Huether og McCance.

Acidose

Syre-base balance er kritisk

Den normale funktion af kroppen, herunder det nervøse system, afhænger af at opretholde blodets syre-base-balance. På en skala fra nul til 14 ligger blodets syre-base-balance normalt ved 7,4. Et fald til 7, eller en stigning til 7,8, ville dræbe et menneske på minutter, ifølge bogen "Biology," af Neil Campbell, Jane Reece, og Lawrence Mitchell. Ekstra syre i blodet (acidose), som kan udspringe af nyresvigt, forårsager neurologiske ændringer, bemærker Huether og McCance.

Hyperkaliæmi

Kalium og nervetransmission

Acidose kan forringe nerv-funktionen indirect, ved at forårsage en ekscessiv ophobning af kalium i blodet (hyperkaliæmi). Ved acidose tvinger hydrogen-ioner kalium-ioner ud af cellerne ind i rummene mellem cellerne, ifølge Huether og McCance. Uden evne til at udskille det ekstra kalium, kan nyrene ikke forhindre dets ophobning. Fordi nervimpulser afhænger af en balance mellem natrium og kalium, kan hyperkaliæmi forringe nervetransmission, hvis konsekvenser kan være fatale, bemærker Huether og McCance.

Udvikling

Neuropati starter tidligt

Da neuropati findes hos 65 procent af patienter, der initierer dialyse, foreslår National Kidney Foundation, at den begynder at udvikle sig i en tidligere fase af nyresygdom. Nerv-ledningstendenser til at blive langsommere, mens nyrene svigter, og til sidst vises skade på cellerne i periferer nerver, rapporterer National Kidney Foundation.