Ikke-fungerende nyre: Hvor fjernelse (nephrektomi) ikke er indikeret

Grunde til at bevare en ikke-fungerende nyre

Årsag	Forklaring
Rest-endokrin funktion	Måske stadig producerer erythropoietin, renin, aktiverer vitamin D.
Kirurgisk risiko	Retroperitoneal dissektion risikerer vaskulær/nerv-skade, lymfe-lekkage, tilstødende organ-skade.
Fremtidig transplantations-plads	Egne nyrer lad ofte stå på plads under transplantation (heterotop); egen nyre kan tjene som backup, hvis transplantation mislykkes.
Autotransplantations-potentiale	Sjældent; levedygtige polære segmenter kunne reimplantères.
Asymptomatisk	Ingen smerter, infektion, blødning, hypertension, malignitet → ingen indikation.
Patient-præference	Kulturelle, religiøse eller personlige modstand mod organ-fjernelse.

Indikationer for nefrektomi

• Refraktære smerter, gentagne infektioner, ukontrolleret hypertension fra renin, malignitet, massiv blødning, symptomatiske cyster, donation (modsat sund).

Beslutnings-ramme

Tværfaglig (urologi, nefrologi, anæstesiologi, patient). Billeddiagnostik (DMSA, CT-angiografi) kvantificerer rest-funktion og anatomi.