Urinvolumen og farve: Fysiologiske og patologiske determinanter

Urinudskillelse og farve er dynamiske indikatorer på hydrering, nyrefunktion og systemisk status.

Normale variationer

• Volumen: 800-2000 mL/dag (≈0,5-1 mL/kg/t).
• Farve: Bleg halm til amber (urokrom-pigment).
• Specifikt vægt: 1,005-1,030.

Vigtige determinanter

Faktor	Effekt på Volumen	Effekt på Farve
Højt væskeindtag	↑ Volumen (polyuri)	Bleg/farveløs
Dehydrering	↓ Volumen (oliguri)	Mørk amber/koncentreret
Diuretika (loop, thiazid)	↑↑ Volumen	Bleg
Højt protein/salt kost	↑ Volumen (solutt-diurese)	Variabel
Motion/Varme (svedtab)	↓ Volumen	Mørkere
ADH (vasopressin)	↓ Volumen (vand-retention)	Mørkere
Diabetes insipidus (ADH-mangel)	↑↑ Volumen (polyuri)	Farveløs
Rødbeder, rabarber, brombær	—	Rosa/rød (betacyanin)
Gulerødder, vitamin B2 (riboflavin)	—	Lys gul/orange
Rifampicin, fenazopyridin	—	Orange/rød
Hematuri	—	Rød/cola (erythrocyter eller hemoglobin)
Bilirubinuri (hepatitis, obstruktion)	—	Mørk brun/te-farvet
Kyluri (lymfatisk lek)	—	Skyet

Hvornår man skal undersøge

• Vedvarende mørk urin trods hydrering.
• Rød/brun urin uden kostforklaring.
• Pludselig oliguri (<400 mL/dag) eller anuri (<100 mL/dag).
• Polyuri (>3 L/dag) uden højt indtag.
• Tilknytede symptomer: dysuri, flankesmerte, ødem, træthed.

Urinalyse med mikroskopi er det initielle diagnostiske skridt.