Nyrevenlig kost: Naturlige tilgange til dialysepatienter

Den naturlige kost til nyrepatienter på dialyse er typisk høj i protein og lav i kalium, natrium og fosfor. For nyrepatienter er væsker begrænset for at minimere nyrenes arbejde. Formålet med en naturlig kost er at holde balance af mineraler, elektrolyter og væsker. Patienter i terminal stadie har især brug for tilstrækkelig ernæring for at undgå undernæring.

Væsker

Ekstra væske til renale patienter kan forårsage op svælning af fødder/ben udover hypertoni og hjertesvigt. Begræns væsker, afhængigt af urinudskillelse og dialysetype. Generelt: tillad 1–1,5 liter væske.

Natrium og protein

For at forhindre kongestiv hjertesvigt og hypertoni, modificér natriumindtaget. Restriktion af natrium hjælper mod væsketrang og opretholder acceptabel væskebalance. Natrium findes mest i køkensalt, MSG, natron, tilsætningsstoffer, kød, æg, fjerkræ, mejeri. Hold natrium på 1.000–3.000 mg/dag.

Afhængigt af ernæringstilstand og dialysetype varierer proteinkrav fra 1,1–1,5 g pr. kg kropsvægt. Det er essentielt at holde proteinindtaget balanceret for at opretholde viscerale proteindepoter og undgå overskud, der fører til affaldsophobning i blodet. Bedste kilder til moderat protein: sojamælk, sojayoghurt, tofu, lavt-natrium hytteost, fisk, skaldyr, kylling, kalkun.

Fosfor og kalium

Nyresygdom kan give forøget fosfor i blodet, der forstyrrer calcium/fosfor-balance. Ekstra fosfor kan give metastatisk kalkning (bløde vævskalkning). Anbefalet fosforindtag: 800–1.000 mg/dag. Kilder: mælk, mager kød, korn.

Kaliumrestriktion afhænger typisk af blodkalium, medicin og restnyrefunktion. ESRD-patienter begrænses ofte til 2.000–3.000 mg/dag. Kilder: bananer, abrikoser, rosiner, appelsiner, dadler, avocado, vandmelon, broccoli, kartofler, champignon, linser, jordnødder, mælk, bønner.